怎么判断早产儿是不是脑瘫
出生以后不久的正常孩子因踏步反射影响,直立时可以见两脚交叉迈步动作,三个月的孩子虽然说可以一度消失,但到了三个月以后,仍然无法站立表示,或者迈步,那就需要高度怀疑脑瘫。对于新生儿如果想判断是否为脑瘫的情况,首先要对新生儿的整体情况做全面的评估,主要是针对新生儿语言功能、肢体运动功能包括智力发育水平从多个角度来进行判断。脑瘫会导致早产儿的头部控制能力较差,正常的婴幼儿应当在2~3个月时就会抬头,如果早产儿4~5个月时还不能正常的抬头或者竖头,应当是发育滞后所引起。
宝宝体重身高标准表
建议家长需要在宝宝一岁之前定期记录孩子的身高体重增长变化,并且需要在两个月到6个月左右就及时的进行钙元素的补充。很多家长不知道如何判断宝宝的生长发育情况,这个时候需要对照宝宝的体重身高标准表,来帮助判断宝宝的体重身高是否正常,从而判断宝宝的生长发育状况。每个年龄段的孩子都有标准的体重和身高的数值,如果在数值上下浮动10%,应该是正常的,不需要特殊处理,因为每个孩子都有个体差异。
早产儿脑瘫的症状是什么
早产儿为脑瘫的重要高危因素,在早期会出现哺乳困难、异常哭闹或异常安静,身体打挺或发硬、角弓反张,在3-4月龄后仍然双手紧握拳,拇指内扣,4月龄时仍然不能竖头稳定,全身过软或者过硬,在5月龄后双手仍然不能主动伸手抓物,身体容易向一侧扭转,出现左右的不对称则要注意高危脑瘫存在,需要及时到儿童康复科进行专业评估。临床症状多开始于,婴幼儿期,病情轻重不最严重者在出生数日,就可出现症状,多表现为肌肉强直,角弓反张,吃奶困难,多数患儿在出生数月后,被家人试图扶起时才发现,表现为不同程度的瘫痪,肌张力增高,腱反射亢进,病理征阳性。脑瘫宝宝的症状是比较多的,脑瘫宝宝的症状主要表现为吞咽困难,护理困难,喂养困难,体重持续不增,频繁吐沫等都是脑瘫宝宝的早期症状。
针刺治疗脑瘫机理的认识
神经传导系统的发展是从胎生7个月开始的,神经纤维逐渐从白质深入到皮质,但到出生时不但有水平方向,而且有斜线和切线,神经细胞之间的联系复杂起来神经纤维外层髓鞘发育不同,脊髓神经在胎生4个月始,以后渐次为感觉神经系统(生后2~3个月)及运动神经系统,锥体在生后5个月至4岁时形成皮质则更晚。故小儿大脑皮质细胞的分化、神经传动系统的发育及神经纤维外层髓鞘的发育在胎儿期至4岁逐步发育,脑瘫患儿抓住此阶段的早期综合治疗,可进一步促进神经系统的发育,疗效明显,治疗价值高[81]。中医综合治疗为脑瘫患儿带来希望,早期诊断早期治疗尤为重要。与现代医学大脑皮质功能定位理论结合,针刺治疗可刺激大脑皮质相应运动区,改善局部血液供应,促进脑细胞功能恢复。过去一直认为脑细胞受损是不可恢复的,但一些临床研究证实通过有效的方法治疗,可促进脑电活动和神经递质的分泌[82,83],有可能激活其它细胞的代偿功能,通过针刺与大脑有关的穴位,可促进病灶区脑组织的侧枝循环形成、血管扩张和解除痉挛,同时能够激活处于抑制状态的脑细胞,有助于kaiyun全站网页版登陆的康复[84]。临床治疗也证实了脑瘫的可治性。针灸疗法着重于调理气血,补肾益智的穴位和手法,通过改善脑血流量,提高脑细胞代偿功能,降低血清骨钙素浓度,升高血清生长激素水平,达到治疗目的。刘振寰[85]对脑瘫患儿针灸治疗前后作了甲襞微循环的观察,发现在症状明显好转的同时,甲襞微循环也有较大改善,推测针灸治疗脑瘫的机制在于改善了脑部的血液供应,促进了脑细胞的功能代谢。吴美倩[86]探讨了针刺对小儿脑瘫的作用机制,观察了临床疗效和血液流变学及脑SPECT变化关系,认为针刺通过神经调节和体液作用,改善了脑部的营养和血供。于海波[87]观察针刺对小儿脑瘫患者诱发肌电力的即时影响,发现针刺可抑制痉挛型脑瘫患儿的巨大F波,推论针刺可使脑的代偿性功能活动增加。程蓉岐[88]用TCD检查发现头针治疗小儿脑瘫患者的脑血流量明显增加,利于纠正脑缺氧状态,促进脑功能恢复。施丙培等[89,90]通过对脑瘫患儿脑电图、脑血流图、中枢神经递质、血浆皮质醇、血清过氧化脂质等治疗前后的观察,发现治疗后均有不同程度的好转。有人认为[91,92]脑瘫脑组织坏死区的周围尚有相当范围的可逆性损害区,此处脑组织苍白,血管内小血栓形成或管腔变细,血流灌注不足导致脑神经细胞的功能丧失,但尚未发生坏死,即临界神经细胞。针刺使脑血流量改善,调节大脑皮质功能,改善病理状态,恢复了临界细胞(又叫休眠细胞)的功能,从而达到了治疗的目的。施丙培[93,94]还观察到针刺前后脑瘫患儿的骨密度升高,血清骨钙素浓度降低,血清生长激素水平升高。这说明脑瘫与肾阳虚弱,脑髓失养有关,针刺调整了气血和脏腑功能,改善了组织器官的血供,通过补肾能起到益智和促进生长发育的作用。骆仲达等[95]针刺对缺血性大鼠的研究结果表明,电针能抑制缺血后脑内神经细胞的凋亡,可增强局灶性脑缺血大鼠脑组织的神经生长因子受体(NGFR)的表达,对缺血性脑损伤具有一定的保护作用,为针灸治疗脑瘫提供了理论依据。王琴玉等[96]针刺对脑瘫幼鼠海马CA1区神经元及脑组织神经生长因子(NGF)表达的研究结果表明:针刺可提高脑缺血缺氧后海马神经元密度,增加NGF的长时程阳性表达,认为这可能是针刺治疗缺血缺氧性脑瘫的重要机制之一。脑性瘫痪的基本病变在中枢神经系统。产前因素者常有弥漫性脑组织病变,不同程度的脑萎缩及皮层发育不全,神经细胞排列紊乱、皮质错构,电镜下可见神经微丝和微管排列不规则,髓鞘松解、分离及突触小泡数量减少;产时及产后因素者则以疤痕、硬化或软化、部分脑萎缩及脑实质缺损为主。针刺能促进肾上腺髓质分泌肾上腺素,肾上腺素可刺激组织增加神经生长因子的合成,神经因子则能引导神经细胞突触向合成神经生长因子的器官生长,以完成神经的再生。需要强调的是,针刺的治疗作用,应该是其对人体各系统、多器官和组织的良性调整作用的总和。针刺头部腧穴可使相应脑组织微血管扩张,侧支循环代偿,脑血流量增加,使脑细胞的功能得到恢复,并对脑组织影像学改变有促进作用。功能训练可促进脑细胞功能重建。而针刺躯体腧穴可能加强此种作用。同时,针灸刺激能改善周围循环功能状态,激活感觉功能,还可以改善颅内血循环,改善人体大脑皮层电活动。
广州专治脑瘫的医院哪家好
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