温州哪个治脑瘫的医院专业 早产儿轻微脑瘫表现

2023-03-02 12:19:07
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早诊早治小儿脑瘫有什么意义

早发现、早治疗对脑瘫患者今后的生活自理有极大帮助,如果能在患儿一岁之前就及时发现病情,并得到确诊进行康复性干预的话,那对他们将来的康复更有帮助。因此,基层医务人员,尤其是家长一定要学会识别脑瘫孩子在不同发育阶段表现出来的异常情况,时刻捕捉细微变动,以做到一岁前确诊病情。

若婴儿出生后一个月仰卧时双下肢僵直,被动屈曲和外展困难,头颈伸直,肩臂回缩,双臂外展……这些都提示家长注意脑瘫。大多数脑瘫婴儿在新生儿期并不出现痉挛的体征,而以不同程度的肌张力低下为多。

此外,我们还可以通过以下表现来辨别脑瘫:如果小孩出生三个月两手握拳,拇指紧握在手掌中时,一只手能张开而另一只手则紧握,同时俯卧位时表现为抬头困难,这些都能提示注意脑性瘫痪存在;出生后6个月以内是认识脑性瘫痪最困难的时期,若有迹象,应速找专科开云电子平台检查;出生后7、8个月仍不会爬,不会坐,这是脑瘫患儿最常见的症状;另外满1岁的小儿如果常用一只手去拿东西,而且表现不对称自主运动,这提示有脑瘫表现。

如果具体到临床发病率最高的痉挛型脑瘫来说,其主要表现就在于运动障碍,主要都是因为肌张力比较高,因而他们常有活动肢体时感到肌肉比正常人“僵硬”及活动范围较小(常常被限定在患儿身体中间位置)的表现,如走路呈交叉步、踮脚尖等。因为肌张力高的关系,患儿几乎都没有自我调节能力,关节挛缩、畸形、肌肉萎缩、短缩现象也很常见,且他们往往还表现为四肢瘫、双下瘫及偏瘫。

当痉挛型脑瘫患儿肢体肌肉长期处于一种高度紧张紧绷的状态下后肌腱就极易短缩,关节挛缩变形,如跟腱短缩形成尖足,所以在行走时脚后跟无法像常人一样着地,从而只能以一种踮起脚尖的状态行走,膝关节屈曲挛缩不易伸直、髋关节也是屈曲挛缩不能后伸(患儿不能做向后方踢腿的动作),这种症状就是适合外科手术治疗的。

目前我们临床上主张痉挛型脑瘫患儿在2.5岁左右应该脑瘫一期手术(FSPR手术)进行解痉治疗,以降低过高的肌张力及缓解肌肉痉挛,同时保留感觉功能,可以明显改善步态,显着改善肌肉痉挛引起的关节畸形。

脑瘫二期手术(脑瘫肌力肌张力调整术,CP-MMA)一定要在充分解除痉挛的前提下同时或分期进行,否则,不可避免复发的可能性,长期疗效不佳,使手术失败。同时,会使人们对手术疗效产生怀疑,不愿意接受手术,增加开展工作的难度。

总之,因此小儿脑瘫此病的特殊性,其康复治疗也并非打打针、吃吃药这么简单,而是一项长期系统的工作,是包括康复训练、外科手术等方法在内的综合治疗体系。同时临床实践证明,由于儿童未成熟脑组织的可塑性,随着他们神经系统的不断发育,神经纤维的髓鞘化不断的完善,如果能够早期干预,完全可以使由于脑损伤造成的运动功能障碍和其他伴随的功能障碍得到改善,甚至接近正常。

早产儿轻微脑瘫表现

新生儿和三月婴儿易惊啼哭不止,厌乳和睡眠困难,早期喂养进食咀嚼,饮水吞咽困难以及有流涎,呼吸障碍,感觉阈值低,表现为对噪声或体位改变易惊,拥抱反射增强伴哭闹,稍后不久的正常婴儿应踏步反射影响,当直立时,可见两脚交互迈步动作。一般生后四到六周会笑,以后认人,痉挛型小儿脑瘫患儿表情淡漠,手足徐动,常呈愁眉苦脸,肌肉松软不能翻身动作徐缓,触摸小儿大腿内侧或让小儿脚着床,或上下跳动时出现下肢伸展交叉。三月龄时虽然可一度消退,但到了三个月仍无站立表示或迈步者,要怀疑小儿脑瘫,过了百天的婴儿尚不能抬头,四到五月时,挺腰头仍摇摆不定,握拳一般生后三月内婴儿可握拳不张开,如四个月仍有拇指内收手不张开,应怀疑小儿脑瘫。

早产儿多久做核磁共振

由于早产儿出生过早,很容易出现大脑发育不良以及心肺功能发育不良的情况出现,必须经过专业的检查才能够确诊病因,增加早产儿的存活率,一般早产儿在刚出生以后尽量以纯母乳进行喂养,能够促进早产儿的身体发育,增加早产儿的存活周期。早产儿是临床上比较常见的,早产儿一般是指怀孕28周到37周之间出生的婴儿,早产儿在出生以后可以在三天左右做磁共振的检查,做磁共振检查是为了确诊一下早产儿的大脑发育情况以及身心发育情况。

足月儿与早产儿的区别

正常出生的足月儿,哭声响亮,肌肉有一定的张力,四肢屈曲,皮肤红润,皮下脂肪丰满,胎毛少,耳廓软骨发育好,指甲已达到或者超过指尖,乳晕清楚,乳头凸起,乳房可摸到结节,足底有较深的足纹,男婴睾丸下降,女婴大阴唇遮盖小阴唇。早产儿哭声微弱,四肢肌张力低下,皮肤薄,而红嫩胎毛少,耳廓软,指甲未达到指尖,乳晕不清乳腺结节摸不到,足底纹理少,男婴的睾丸未降或者是未完全下降,女婴大阴唇不能覆盖小阴唇。

温州哪个治脑瘫的医院专业

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