海军粤海医院评价如何 高血压致鼻出血诊治

2023-03-04 15:14:00
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海军粤海医院评价如何

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高血压致鼻出血诊治

鼻出血是耳鼻喉科常见急症之一,可由鼻部疾患或全身性kaiyun全站网页版登陆引起。高血压并鼻出血患者多见于老年人,最常见的原因为高血压动脉硬化,临床表现为出血量多且不易自止,出血部位不易找到,止血困难,止血后易反复出血,容易导致贫血甚至失血性休克而危及生命。而且老年人鼻黏膜萎缩,血管壁变薄以及肌层纤维变性,表现为血管弹性差,质脆,易破裂,且缺乏收缩力,故一旦出血,很难自止。

患者对kaiyun全站网页版登陆情况不了解,出血时心情紧张、恐惧,使交感一肾上腺轴兴奋,肾上腺素分泌增多,心搏出量增加,全身小动脉收缩,血压上升,加重或诱发出血。所以医护人员应注意运用自己的专业知识耐心解除患者及家属急躁、紧张及恐惧感,使其情绪稳定,有利于止血,必要时给予镇静剂。

观察患者的出血情况,血液逆流至鼻咽部后,嘱患者吐在弯盘里,以便正确估计出血量,同时可避免咽入胃内刺激胃黏膜引起不适。观察生命体征,出血量大者观察有无休克症状,如烦躁不安、脉搏增快、脉压差下降、尿量减少等情况,如出现以上情况时给予对症处理。由于此类患者均有高血压病史多年,在有效药物控制的基础上,要密切监测其变化,除定时测量血压外,还须重视患者的主诉,该类患者出血前常有头部不适的感觉。在出血时给予坐位,用鼻内镜轻柔操作找寻出血点,密切观察出血部位,确定出血点,可先用1%麻黄素或0.05%肾上腺素及丁卡因棉片填入鼻腔以收缩血管、麻醉黏膜,起到止血、减轻疼痛作用。鼻腔填塞可致血氧分压降低和二氧化碳分压升高,故应给予血氧饱和度及心电监测,坚持服用降压药,控制血压平稳,防止可能出现的并发症,必要时给予低流量吸氧。注意,通风保持室内空气新鲜,增加室内湿度使之保持在70%左右。应用复方薄荷石蜡油滴剂点鼻3~4次/日,预防鼻黏膜干燥。当患者出现头部不适时采取相应措施。避免情绪激动、剧烈运动,平时避免挖鼻、擤鼻,避免打喷嚏、过度活动、防止便秘,减少再次出血可能。鼻腔和后鼻孔填塞后患者需经口呼吸,这样易引起口腔、咽喉黏膜干燥,嘱患者适当增加饮水。注意每天用口泰含漱液漱口防止感染。随时注意有无填塞物脱落。

总之,在对高血压并鼻出血患者诊治过程中,患者及家属都要沉着冷静,不要慌张与开云电子平台紧密配合;检查最好选用鼻内镜,仔细寻找出血点,找到出血点后先在局部采取有效止血措施,同时不要忘记全身降压、镇静、止血、抗感染、补液(或全血)等对症、支持治疗。

以上就是海军粤海医院评价如何 高血压致鼻出血诊治的详细介绍,以供大家可以参考一下。

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