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结核性胸膜炎是怎样引起

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结核性胸膜炎是怎样引起

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王俊宏
王俊宏 江苏省人民医院 主任医师
结核性胸膜炎,即结核杆菌侵及胸膜所致的炎症反应,可通过如下三种途径引起:第一,直接传播,此类最为常见,多见于邻近胸膜的肺结核、胸椎结核、肋骨结核等结核病灶破溃,结核杆菌直接进入胸膜腔,刺激胸膜壁导致。第二,血流传播,多见于急性、亚急性或慢性血行播散型肺结核患者,结核杆菌随血流进入胸膜、血管或者是毛细血管所致。第三,淋巴传播,多见于肺门淋巴结结核的患者,结核杆菌经淋巴管逆流至胸膜导致。需早期、积极、规范抗结核治疗。

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最常见的症状就是胸痛,胸痛常突然出现程度差异,可谓明显的不适或者严重的刺激,胸痛为壁层胸膜的炎症所致,可以表现为腹部颈部肩部的疼痛,病情发展到一定程度时就会出现胸膜大量的积液粘连等现象,严重者将会出现胃出血等症状,其他的症状如高热乏力、畏寒虚弱、咳嗽呼吸困难等等。结核性胸膜炎约有30%的患者,在五年之内可以演变为肺结核,而且如果治疗不当将持续性的复发,反复的复发将会给生命带来更大的伤害,这种情况以药物治疗为主,可以用中西医结合进行详细的治疗,日常的饮食当中注意饮食要清淡合理。

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