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右心衰时压迫肝脏时为何能使颈静脉怒张?

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右心衰时压迫肝脏时为何能使颈静脉怒张?

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王青
王青临汾市人民医院主任医师
右心衰时压迫肝脏部位时会引起颈静脉的怒张,又称为肝颈静脉回流征阳性,引起的原因主要是由于患者右心功能衰竭,造成体循环淤血,水钠潴留,血容量扩大,会造成肝淤血,按压肝脏时,肝脏内的淤血进入右心房,右心房压力升高,上腔静脉回流受阻导致颈静脉怒张,是右心功能衰竭代偿的表现。右心衰竭治疗的原则就是:利尿、扩血管、强心、阻断神经内分泌机制,一般使用ACEI类的药物,醛固酮受体拮抗剂类的药物,和B阻剂进行治疗。

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