大连脑瘫专科医院哪家好 痉挛型脑瘫与扭转痉挛的区别
痉挛型脑瘫与扭转痉挛的区别
扭转性痉挛（torsionspasm,TS）又名变形性肌张力障碍、扭转性肌张力障碍或豆状核性肌张力障碍,主要表现为主动肌与拮抗肌不自主、反复发生的异常同步收缩,导致受累部分的肢体出现扭转运动或异常姿势。肢体近端症状重于远端,紧张时加重。TS的症状可局限于身体某一局部,也可累及多个部位或半侧躯体,甚至波及全身。
痉挛型脑瘫与扭转痉挛的区别
痉挛型脑瘫是目前临床上发病最高的一种脑瘫类型，占全部患者的60％一70％，患者最典型的症状就是行走时踮脚尖、剪刀步态。
从医学角度来说，痉挛型脑瘫患者主要有牵张反射亢进，持续性肌紧张引起运动功能障碍两个特征。肌紧张的程度，受各种条件影响，如刺激的强度、患儿的兴奋性等。如果肌紧张增强，在障碍部位如肩胛、髋关节等周围的肌肉同时强烈收缩，可以出现典型的固定姿势。某一组肌肉可因拮抗肌痉挛的相反神经抑制障而发生减弱。
痉挛症状常在患者用力和激动时加重，安静入睡时减轻。由于关节痉挛，自主运动十分困难。偏瘫者为环形步态，因其患侧伸直而难于屈曲，行走时需将骨盆抬高.下肢向外做半圆形旋转动作。
而扭转痉挛和痉挛型脑瘫发病原因相似，也主要是因出生时早产、窒息、缺氧、发热等诸多原因而引起的核黄疸，使大脑发育不全而引发的肢体肌张力增高，头向一侧后下方扭，上肢向后侧扭，下肢向外侧扭，语言发生改变，发音为‘喉音’等，也是身体骨骼肌的协同肌和拮抗肌的不协调，间歇持续收缩造成的重复的不自主运动和异常扭转姿态的症状，故又称肌张力异常综合症。
扭转痉挛发作时患儿表现为紧张恐惧和全身出汗、颈肌、面肌、咽喉肌受累时可发生斜颈、面肌痉挛、吞咽及构音障碍，病初发作时间较短，间隙期正常，发展到后期可造成脊柱及骨盆畸形，因肌肉关节挛缩而发生严重残疾。
扭转痉挛患者常见的表现是：站立时头向一侧扭，肩背向后仰，一只胳膊向前伸，一只向后伸，两膝向内弯曲，两脚分得很开以保持平衡;或者伴有足内翻，足底不能完全着地。患者平躺时开始身体会呈弓形，靠肩与臀支撑，有的只能俯卧在床上，久之某些部位肌肉可能异常肥厚，关节也会挛缩变形，睡着后症状会消失。
除了以上的区别，在治疗方法上，痉挛型脑瘫与扭转痉挛也是截然不同的。
痉挛型脑瘫患者最适宜的治疗方法是FSPR手术，通过全面调整患者的肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态，可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦，为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。
另外，FSPR术还有着其他手术无可比拟的优势，其是选择性阻断部分神经后根纤维，而不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能。具体的手术部位，可以根据患者具体病情而定：在腰椎部进行手术可解决下肢痉挛，在颈椎部进行手术可解决上肢痉挛。
而扭转痉挛患者则应接受颈动脉外膜交感神经剥离术，手术前经头颅MRA检查排除颅内血管性kaiyun全站网页版登陆。术中采用气管插管全麻后，患者取仰卧位，肩部垫高，头后仰。取双侧胸锁乳突肌中下内侧缘纵形切口，长约75px。切开皮肤、颈阔肌和颈前筋膜，将胸乳突肌向外牵拉。潜行分离胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌等，向内侧牵拉暴露颈动脉鞘，打开并且切除部分颈动脉鞘;分离颈总动脉与颈内静脉间隙，在此过程中要特别注意不能伤两者间的迷走神经。
然后在显微镜下环切颈总动脉外膜2～75px，并且游离迷走神经，切除神经周围结缔组织。彻底地止血，分层缝合肌肉，然后用胶布粘合皮肤切口即可。通过这种手术方法，然后再配合相应的康复训练，对改善患者的双上肢运动、语言、吞咽、咀嚼等功能起到了突出的疗效;同时还能改善脑供血供氧等。
小孩脑瘫的原因
小儿脑瘫近几年很常见，尤其是当小孩子患上脑瘫后要适当的进行治疗，部分的小孩子还是可以恢复正常的生活的，但是对于小孩子有脑瘫后家长一定要找到原因，不然很容易会引起再次受孕，孩子出现脑瘫的一个情况。
小孩子有脑瘫的因素是有很多的，尤其是怀孕期间辐射照射因素，出生后外伤因素，又或者是脑部炎症等刺激，那么都是会导致小儿脑瘫的一个情况出现的，发现后要积极进行治疗，一般都能够正常的生活。
1，出生前因素，尤其是各种的因素都是会导致胚胎在早期发育的时候出现异常，很容易导致胎儿出现感染，缺血甚至还会造成缺氧和发育几星的一个情况出现，尤其是母亲的妊娠高血压综合征，糖尿病，或者是腰部外伤的因素，又或者是接触了一些放射线的刺激，那么都是会导致小儿脑瘫的一个情况出现的。
2，出生前因素，羊水或者是胎粪的吸入，又或者是脐带绕颈所致窒息，难产、产钳所致的产伤、颅内出血及缺氧。早产婴儿患本症的多，与其血管脆弱易受损害及并发的窒息或代谢障碍有关都是会引起小儿脑瘫的情况出现的。
3，出生后因素，小孩子患有黄疸，尤其是出现严重感染或者是外伤的因素，那么都是会引起的，有的时候一个脑部炎症等因素，那么也是会引起脑瘫的情况出现的，所以发现后找到孩子的病因来进行治疗是很关键的。
4，新生儿期各种因素中，早产和低出生体重是重要的小儿脑瘫的发病原因。体重越小，发生脑瘫的几率越高。现代约有半数的脑瘫患儿是由于早产引起。
这些都是导致小儿脑瘫的一些原因，发现后要积极治疗，同时及早的检查，一般小儿脑瘫都是可以预防的，尤其是在怀孕的时候做好防护，避免放射线的刺激，那么都都能有效的避免小儿患上脑瘫的一个情况的。
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