武汉神经科医院评价好吗 小儿结核性脑膜炎应该怎么治疗

2023-02-25 07:07:38
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武汉神经科医院评价好吗

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老年人细菌性脑膜炎如何治疗

在脑部kaiyun全站网页版登陆当中,细菌性脑膜炎是比较常见的,因为一般都是老年人患上此病,所以临床上称之为“老年人细菌性脑膜炎“。脑膜炎会引起患者头疼欲裂、四肢抽搐,会给正常的生活带来极大麻烦。因此,得了老年人细菌性脑膜炎的患者,需要积极治疗。那么,老年人细菌性脑膜炎如何治疗呢?

老年人脑膜炎应在病原菌未明确之前就应开始抗生素治疗。应选择广谱抗生素,要求透过血脑屏障好,脑脊液浓度高,维持时间长。首选头孢曲松(罗氏芬),其次可选择磺胺嘧啶、氯霉素。如果考虑革兰阳性球菌感染,青霉素是有效、经济、毒性低的可靠选择。

一般抗感染治疗应持续2周,由于李司菌属是一种细胞内病菌易致脑脓肿,所以其治疗时间应更长,且应常规CT扫描。对于革兰阴性菌感染,由于其β内酰胺酶的作用,许多抗生素对其不敏感,应首选头孢曲松(罗氏芬)治疗。

在治疗期间一般不需要反复脑脊液检查,除非临床症状不缓解,症状复发,或行诊断性治疗者。

是否应用皮质激素,目前有争议,一般不推荐用。脑膜炎如再发,尤其是肺炎链球菌所致者,或者是继发脑外伤后脑膜炎,均应考虑是否有脑脊液漏,常继发于筛板骨折。

中医治疗按辨证分型,热在气分,指以恶寒发热、头剧痛、颈项强直、呕吐、神疲嗜睡、舌苔黄厚而腻、脉象弦数为征象者,采取清热燥湿解毒。而热在营血则主要表现为头痛高热,颈项强直,神昏不知人事,四肢抽搐或麻木,皮肤出现瘀斑或紫癜,舌苔黄干或焦黑,脉洪数,予以凉血清热治疗。

临床上诊治老年人细菌性脑膜炎的方法有很多,西药或者中医都可以,患病者也不要太担心,检查出患有老年人细菌性脑膜炎的话,尽快去正规的医院进行医治,治疗及时的话,是很容易治愈的。更多关于老年人细菌性脑膜炎方面的知识,您有疑问还可以浏览网站上关于此病的其它讲述。

小儿结核性脑膜炎应该怎么治疗

结核性脑膜炎也称之为结脑,在小儿结核病中是最严重的一种。往往在感染了结合原发之后1年内发生的,在最初感染结核3~6最容易发生。患者一般是3岁以内的婴幼儿为多见,占约60%。在应用了普及卡介苗接种和有效抗结核药物以来,这种kaiyun全站网页版登陆的发病率对比过去有明显的降低。但如果诊断不及时或者治疗不当的话,后遗症的发生率和病死率仍然很高,所以在早期诊断和合理治疗是非常关键的。

小儿结核性脑膜炎应该怎么治疗

结脑是全身性栗粒性结核病的其中一部分,通过血进行播散。婴幼儿因为中枢神经系统还发育不成熟、血脑屏障功能还不完善、免疫功能低下都和结脑有很大的关系。

典型的结脑起病的时候大多都比较缓慢。从临床表现来看病程大致可以分为3期:1早期(前驱期)1~2周,可以表现为小儿性格的改变,比如少讲话,不爱动,易疲倦,很烦躁,易发怒等。也伴有发热、纳差、盗汗、消瘦、呕吐、便秘等。稍大一点的儿童可能表现为头痛,多轻微或非持续性。婴儿则表现为嗜睡,发育迟滞等。

2中期(脑膜刺激期)1~2周,因为颅内压的增高而导致头痛剧烈、喷射性呕吐、嗜睡或烦躁不安、惊厥等。婴幼儿会有前卤膨隆、颅缝裂开的症状。一般在此期会出现颅神经障碍,面神经瘫痪为最常见者,动眼神经和外展神经瘫痪为其次。其他部分患儿会出现定向障碍、运动障碍或语言障碍。

3晚期(昏迷期)1~3周,到这个阶段之后症状会逐渐的加重,由一开始的意识不清,半昏迷状态到昏迷。会频繁的发作阵挛性或强直性惊厥。患儿会变得极度消瘦,呈舟状腹。经常的出现水、电解质代谢紊乱。从而最终会因为颅内压4增高导致脑疝致使呼吸及心血管运动中枢麻痹而死亡。

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