太原治精神病专科医院 精神病患者怀孕时服药须知
严重失眠是精神病吗
失眠是一种症状，它不属于精神病的一个范畴。但是临床上有些精神病，如焦虑症、抑郁症、精神分裂症患者，它可以伴有失眠的一个症状，但是表现形式不一样。焦虑症和抑郁症的一个失眠，大部分表现为早醒。一般凌晨三四点钟容易醒过来，醒来以后很难再入睡，表现情绪紧张、焦虑、精神分裂症的患者的失眠，一般表现为入睡困难、睡前容易过度的紧张。夜间表现行为紊乱、躁狂症表现的一个患者，他的一个表现形式为睡眠的减少，整天兴奋、精力充沛，一天仅睡1~2个小时，就能保持充沛的一个精力。临床上引起失眠的原因有很多，可以由心理社会因素引起。如生活节奏快、学习工作压力大等因素，也可以由kaiyun全站网页版登陆因素所引起。如身体患有其他的慢性kaiyun全站网页版登陆，所引起的身体的种种的不适，也可以引起失眠的这样一些症状。失眠可以到神经内科或者精神科、心理科就诊，寻找引起失眠的原因，采取相对应的治疗措施。
精神病患者怀孕时服药须知
一、精神药物安全等级：
FDA根据对胎儿安全的影响大小，把药物分成5级：
1、孕A级：已有足够数量、良好对照的人体研究，显示该药在怀孕早期对于胎儿未见不良影响（在怀孕后期也无此种迹象）。
2、孕B级：动物实验未能显示该药对于胚胎具有不良影响，但尚缺乏足够数量、良好对照的人体研究予以证实;或动物实验虽然显示该药对于胚胎可能具有不良影响，然而已有足够数量、良好对照的人体研究显示该药在怀孕期对胎儿未见不良影响。
3、孕C级：动物实验虽然显示该药对于胚胎可能具有不良影响，然而没有足够数量、良好对照的人体研究予以证实;但是由于治疗需要，即使有这种潜在可能，权衡利弊、仍应对于孕妇应用该种药物。
4、孕D级：从市场调查或信息反馈所获“不良反应”资料，或从人体研究，得知该药对于胎儿具有危害可能;但是由于治疗需要，即使有这种潜在可能，权衡利弊、仍应对于孕妇应用该种药物。
5、孕X级：从动物或人体研究证明该药可能导致胚胎畸形，以及（或）从市场调查或信息反馈所获‘不良反应’资料、或从人体研究，得知该药对于胎儿确有危害可能;即使由于治疗需要，权衡利弊之后，可以清楚表明，对于孕妇仍不该应用该种药物。
二、精神药物与怀孕及胎儿安全的关系：
1、抗精神病药
氯氮平为孕B级，余均为孕C级。
2、抗????????????抑郁????????????药
（1）氯米帕明、多虑平、西酞普兰、氟伏沙明、曲唑酮、米安舍林、米氮平，氟西汀、舍曲林均为孕C级。
（2）去甲替林、帕罗西汀为孕D级（注：澳大利亚标准，把帕罗西汀列为孕C级）。
3、抗焦虑及安眠药
（1）唑吡坦（思诺思）为孕B级。
（2）苯二氮卓类（安定一类）如阿普唑仑、艾司唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮等，都是孕D级。
4、心境稳定药
（1）拉莫三嗪，为孕C级。
（2）碳酸锂、卡马西平、丙戊酸钠，为孕D级。
5、治疗痴呆药
安理申、艾斯能，都是孕C级。根据国内外专家意见，在怀孕时服用孕C级及以上级精神药物（帕罗西汀除外），一般来说相对安全。
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