分裂情感性精神病诊断 南通治疗精神病的医院哪个好

2023-03-30 19:19:17
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南通治疗精神病的医院哪个好

患者选择医院时,最大的影响因素是医院的技术。 相关专家的实力和水平是决定是否去这家医院的前提。 精神病防治医院有很多,但很多都是国家不承认的。 作为特殊的精神kaiyun全站网页版登陆患者群体,他们应该受到保护。 所以在选择医院的时候,不仅要看技术,还要看是否为正规的医院。

分裂情感性精神病诊断

DSM-IV-TR标准

根据APA于2000年发布的“美国精神障碍的诊断和统计手册”,具体条款如下:

1、一个不间断的kaiyun全站网页版登陆过程,期间可出现重性抑郁发作、躁狂发作或同时出现符合精神分裂症的症状的混合发作。

2、在kaiyun全站网页版登陆的同一阶段,在缺乏明显的情绪症状时,至少有两周出现妄想或幻觉。

3、在kaiyun全站网页版登陆的活动或残留阶段,出现符合情绪发作的症状。

4、这一障碍并非由物质依赖的直接生理作用(如物质滥用、服药)或全身医疗状况引起。

特殊类型:

双相型:如出现躁狂或混合性发作(或躁狂或混合性发作以及重性抑郁发作)。

抑郁型:如只出现重性抑郁发作。

ICD-10标准

根据世界卫生组织在1992年发布的“精神和行为障碍研究用诊断标准”,具体条款如下:

G1.该障碍具有一条符合情感性精神障碍中度或重度标准。

G2.下列症状重必须有一条至少在两周内明确存在(这些症状精神分裂症可见,几乎完全相同)。

(1)思维鸣响,思维被插入或被广播(见于精神分裂症妄想型,青春型或紧张型)(G(1)a);

(2)明确涉及身体或四肢运动,或特殊思维、行动或感觉的被动影响,被控制或被害妄想。(见于精神分裂症妄想型,青春型或紧张型)(G(1)b);

(3)幻听,评议患者的行为,或来自身体的某个部位。(见于精神分裂症妄想型,青春型或紧张型);

(4)与文化不相称和完全不可能的持续性妄想。不仅仅是夸大或被害。如到另一世界出访,通过呼吸能控制云彩,不说话能与动物或植物交流;

(5)明确的语言不连贯或语词新作(见于精神分裂症妄想型,青春型或紧张型);

(6)间断性但经常出现紧张感行为如作态、蜡样屈曲和违拗(见于精神分裂症妄想型,青春型或紧张型)。

G3.G1和G2,必须在kaiyun全站网页版登陆的同一发作或至少在发作的部分时间出现。两者在临床相中必须明显。

G4.本障碍不是由于器质性精神障碍或精神活性障碍――中毒,依赖或戒断引起。

分裂情感性障碍、躁狂型

A必须符合分裂情感障碍的一般标准

B必须符合躁狂障碍的标准

其他分裂情感障碍

分裂情感障碍,未定型

妊娠期如何使用抗精神病药

妊娠期服用抗精神病药物的风险已成为重要的临床课题。证据显示,抗精神病药可升高妊娠及新生儿预后的相关风险,包括早产、新生儿低体重或高体重、妊娠期糖尿病、新生儿戒断反应、异常肌肉运动等。至于暴露于抗精神病药的新生儿的长期神经发育预后,目前尚不清楚,仅有4项研究对此进行了探讨,其中两项针对的是第一代抗精神病药,另两项则为第二代药物。在考虑药物相关风险时,母亲的精神kaiyun全站网页版登陆(尤其是精神分裂症及双相障碍等)对母子/母女的影响同样不能忽略。

以下为研究者针对妊娠期抗精神病药物使用所提出的17项建议:

1、鉴于患者可能在不知情的情况下怀孕,孕前即应尽可能考虑给予最适宜的抗精神病药物治疗形式。

2、尽可能使用最低有效剂量。然而,重点应落在“疗效”而非“剂量”上。不彻底的治疗会使胎儿同时暴露于治疗与未治疗的风险之下,应加以避免。

3、尽可能发挥治疗联盟及非药物治疗的效果。

4、与围产期保健相关的职能部门之间应建立紧密的联络关系,包括精神科、心理科、产科、儿科、助产、社工及母婴护理。

5、在基线时获取那些可能受到病情及药物影响的生物学指标。

6、确保知情同意书中关于治疗与否利弊的信息已足够详尽。

7、孕前三个月及妊娠期间服用叶酸5mg/d。有证据显示,这一举措可能具有神经保护作用,复合维生素同样如此。

8、尽可能单药治疗。

9、理想状况下,产科保健应由专精于高危情境处理的医疗团队完成。

10、妊娠过程中应充分监测胎儿发育、产科生理及母亲的精神状态。

11、妊娠12周时应进行针对颈部透明层的超声评估,20周时应进行高分辨率的胎儿形态扫描。

12、鉴于代谢综合征及妊娠期糖尿病风险可能升高,中期妊娠的早期(14-16周)应进行葡萄糖耐量试验(glucosetolerancetesting),而非葡萄糖筛查试验(glucosechallengetesting);上述检查在妊娠28周时重复进行。

13、鉴于胎儿生长受损(低体重或高体重)的风险升高,妊娠28周及34周时应进行相关扫描,以了解胎儿生长状况;妊娠34周后遵医嘱再次进行。

14、分娩时,观察新生儿是否存在戒断症状、毒性反应、锥体外系反应、镇静及其他不良反应;确保进行详尽的形态学检查。

15、分娩后,建立并应用精神健康保健计划(MentalHealthCarePlan):低刺激环境;保证睡眠;各部门间紧密联络;必要时延长母亲的逗留时间,以观察继发于抗精神病药物暴露的任何新生儿异常。

16、确定精神kaiyun全站网页版登陆复发的早期警示标志及复发后的医疗路径。

17、无论是否母乳喂养,均给予针对哺乳的明确推荐及优先选择;理想状况下,可于分娩前讨论特定药物的利弊;规避药物对哺乳的抑制作用。

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