54岁突发脑梗并不一定要做血管造影，如果症状不是特别严重，也可以采取保守治疗，需要观察有没有 脑血管病危害因素，比如 高血脂或者是 糖尿病等。如果存在危害因素通常需要做血管造影，主要是观察血管是否有狭窄症状，或者是存在重度狭窄，可能要做支架手术。如果没有危害因素通过药物可以缓解，同时还要改善饮食，平时需要低盐低脂。