临床检查上没有肝炎五项，如果要想了解一个人有没有乙肝，肝功有没有受到损伤，是查肝功生化和乙肝五项，而不是叫肝炎五项。肝功生化抽血化验，可以了解目前有没有肝损伤和肝损伤到什么样的严重程度，有没有胆红素的升高等，乙肝五项是用来判断有没有乙肝病毒的感染，有没有曾经感染过乙肝病毒或者对乙肝病毒有没有免疫力，这些都可以通过乙肝五项，也就是常说的乙肝两对半的结果，来进行分析判断。所以常用的检查就是肝功生化和乙肝五项，也称为乙肝两对半。

大三阳喝酒，可能会导致肝功能出现异常、转氨酶升高、肝纤维化、肝硬化、上消化道出血、呕血、肝昏迷甚至肝功能衰竭。大三阳的患者乙肝病毒复活跃，传染性比较强，因此对肝脏的损害也比较大。如果这个时候再喝酒，很容易导致肝脏损害，出现肝功能异常，转氨酶的升高，严重的还会导致患者出现肝纤维化、肝硬化。对于大三阳的患者，已经合并有肝功能的异常，或者肝硬化、肝纤维化，这个时候再喝酒，会导致肝脏代谢功能出现紊乱，血氨无法代谢，进入血脑屏障，会导致肝昏迷。部分乙肝肝硬化的患者出现门脉高压、食管胃底静脉曲张，曲张的静脉壁非常薄，如果再喝酒，酒精很容易刺激血管壁导致破裂，出现上消化道出血、呕血、便血。如果肝硬化已经很严重的情况下再喝酒，会导致肝脏整个功能衰竭，无法恢复甚至死亡。

慢性乙肝首先是有全身表现、消化道症状、部分患者有右上腹的不适或者隐痛、压痛、肝脏增大等症状。慢性乙肝首先是有全身表现。患者常会有身体乏力，容易疲劳，有的病人会有轻度发热等。消化道症状，慢性乙肝会导致肝细胞受损，肝功能异常，胆汁分泌减少，所以常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等表现。当病情加重时，肝功能受损严重，胆红素分泌排泄出现障碍，血液中胆红素浓度增高，会引起尿黄和皮肤巩膜黄染，由于胆汁淤积，还可引起皮肤瘙痒。慢性乙肝不会有剧烈的疼痛装置，部分患者会有右上腹的不适或者隐痛、压痛、叩击痛的情况，如果肝区疼痛剧烈，还要注意和胆道kaiyun全站网页版登陆、肝癌、胃肠kaiyun全站网页版登陆相鉴别。由于慢性乙肝导致的炎症、充血、水肿和胆汁淤积，患者常有肝脏增大的表现，晚期的慢性乙肝病人由于大量肝细胞破坏，纤维化加重，肝脏可缩小。出现门静脉高压时，脾脏淤血，可引起脾脏增大。慢性乙肝炎症长期不愈，反复发作，会导致肝纤维化，如果肝纤维化同时伴肝小叶结构的破坏，就称之为称为肝硬化。慢性乙肝，尤其是肝硬化的病人，常常会出现面色黝黑晦暗的肝病面容，手掌大、小鱼际显著充血的肝掌，皮肤上放射状扩张的形如蜘蛛的毛细血管团称蜘蛛痣，是比较多见的。男性慢性乙肝患者可出现勃起功能障碍，乳腺异常增生，女性可出现月经失调、闭经或者性欲减退等，可能与肝功能减退导致雌激素灭活减少，体内雌激素的异常增多有关。

乙型肝炎病毒主要是通过血液和体液传播的。此外还有一些操作，有创性的操作比如说纹眉、纹身，比如说扎耳朵眼儿，还有包括拔牙，如果这些器械消毒不严格带有乙肝病毒的话，也有可能会造成乙肝病毒的感染。除此之外性接触也是乙肝病毒的传染途径之一。可能有40%-50%的乙肝病人是通过母婴传播的，也就是说乙肝的母亲生孩子，如果没有做到及时的一个完善的母婴阻断措施，这个病毒就传染给下一代。但是现在有乙肝疫苗的注射，有乙肝免疫球蛋白的注射，甚至还有孕中期抗病毒药物的应用，已经让这种乙肝母婴传播的几率大大的降低。乙肝母婴阻断方法：一、新生儿乙肝疫苗注射，乙肝免疫球蛋白注射；二、孕中期短期使用抗病毒药物。除乙肝的母婴传播之外，还有就是血液和血制品的传播。比如说你说的血液当中带有乙肝病毒或者是你输的血制品里边带有乙肝病毒，而你本身还没有乙肝的保护性抗体，那么接触以后就有可能会感染乙肝病毒。

如果患者怀疑患丙型病毒性肝炎到门诊就诊，首先检查丙肝抗体，丙肝抗体阴性，结合既往有无输血史、不洁献血史及同性恋等病史，可以复查丙肝抗体，丙肝抗体阳性，需化验丙肝病毒定量，丙肝病毒定量阴性，定期复查，丙肝病毒阳性，进一步化验基因型，来确定抗病毒治疗方案。同时需化验血常规、肝肾功能、凝血四项、AFP，也需检查腹部超声、肝弹性扫描及肝脏CT或MRI，来判断kaiyun全站网页版登陆病情程度。如果病情进展到肝硬化，需定期复查电子胃镜，明确是否存在食管胃镜静脉曲张，同时要定期复查腹部影像学，警惕肝癌发生。