治疗半月板损伤的手术的方法

发布时间：2020-09-1656372次浏览

损伤严重的半月板经过较长岁月，其本身已变性，对关节软骨造成较严重的磨损破坏，或关节有明显的退行性改变.除非严重症状确系半月板损伤所致，应慎用半月板切除术，否则将可能使症状加重，如膝部皮肤有擦伤或体内有感染灶者，应延期手术。下面来介绍一下半月板损伤的手术治疗方式。

(1)半月板全切除术：适用于半月板实质部严重损伤而不能愈合者，其碎裂严重造成膝关节严重的功能紊乱者。半月板全切除者，可供采用的切口有多种，常用的前外或前内斜行切口，对内侧间隙较窄，切除完整的内侧半月板有困难时应加用内侧副韧带后缘纵行切口，如此较易分离半月板后角。外侧半月板切除应注意保护勿损伤胞肌腔。半月板切除后，应依次检查关节内的软骨关节面、交叉韧带是否正常，有无游离的组织碎屑，如有反复冲洗.彻底清除。

(2)部分半月板切除术：适用于桶柄状撕裂、纵裂或横行撕裂。只切除撕裂的中央部分，留下较稳定的周围半月板油或边缘，对肠股关节起明显的稳定作用。如果半月板的中央部撕裂进入深间窝.先横行切断中央部与周围部分在前面的连接.然后钳住中央部前端，拉向傈间窝中，在宣视下切除中央部与半月板后角的连接。

(3)半月板修补术：适用于半月板周围附着部5mm内撕裂，前、后角完好者，但要排除膝关节内其他损伤，膝关节无不稳或不稳定同时重建者。曾首次发表过半月板修补术的远期疗效。报告了术后2—7年随访结果膝关节功能良好，此后半月板修补术的报告逐渐增多.特别是关节镜的问世和完善，使半月板修补术的应用更多。

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膝半月板损伤是什么

膝半月板损伤主要还是由外力造成的骨科kaiyun全站网页版登陆之一。半月板主要能对膝关节起到一个缓解压力的作用，同时还能稳定膝关节。膝半月板内没有一条血管，而膝关节吸收营养是依靠周围的韧带，如果膝半月板发生损伤，有一部分原因可能是由于外力冲撞，还有一部分原因就是在剧烈运动时造成了扭伤。膝半月板损伤后需要进行及时治疗，如果损伤情况比较轻，则可以通过药物治疗或者是敷膏药，一段时间后膝半月板将会得到恢复，膝半月板恢复好后也要尽可能的避免剧烈运动，防止半月板再次受到损伤。膝半月板损伤严重时，则需要通过关节镜对半月板进行修复，通过关节镜治疗后还需要进行康复训练，这样才能让半月板恢复得更好。

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内侧半月板损伤的治疗方法有哪些

内侧半月板损伤治疗方法主要有以下几种：1，可以向关节腔内注射玻璃酸钠。因为玻璃酸钠可以治疗半月板损伤，还可以缓解由于半月板损伤而导致的滑膜炎炎症，对于消除疼痛感也有一定的效果。2，如果内侧半月板损伤比较严重，保守治疗效果并不明显，则需要通过关节镜进行手术治疗。内窥镜治疗属于微创手术，在内窥镜的帮助下可以探查半月板损伤的情况，然后根据损伤情况进行相应的修整，或者是切除等，一般不是特别严重的半月板损伤，则不会进行切除手术。3，如果年轻人出现内侧半月板损伤，则可以对半月板进行缝合，等到恢复好后也不会影响正常行动。

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半月板损伤能自行修复吗

一般情况下半月板损伤是不能进行自行修复的，如果半月板损伤后没有得到及时的治疗，很可能会出现病情加重的情况。半月板损伤后需要进行一系列专业的检查，然后确认半月板损伤的情况，根据情况进行手术治疗，一般会进行关节镜手术，术后还可以服用相关的药物进行恢复治疗，加快半月板的恢复。半月板损伤后经过治疗，还需要一定的时间进行恢复，恢复过程中要避免剧烈运动，同时还可以带护膝对膝盖进行保护。如果体重比较重的情况下，做完半月板损伤手术后，需要进行适当的减肥，这样在进行术后康复锻炼的时候，才不会对半月板造成再次损伤。

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半月板损伤的症状

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半月板损伤的危害都有什么

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关节响是怎么回事

关节响是活动的时候肌腱的滑动产生的响声，多因为不良的习惯，导致肌腱韧带滑动不正常引起也可能半月板损伤或韧带断裂导致。关节响是活动的时候肌腱的滑动产生的响声，有的是肩关节响，有的是颈椎的关节响，有的是膝关节响，还有通常见到髋关节。多因为不良的习惯，如经常掰或者是经常做一个动作，导致关节周围的韧带变长、变粗或者有点炎症，肿起来了，肌腱韧带的滑动不正常了，就会听到弹响的声音。通常情况下颈椎或者是手指的关节响可以不治疗，但是有些膝关节的响声可能里边半月板有损伤或者是韧带已经断裂，或者有炎症，这就需要到医院进行诊断，明确原因对症治疗。

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半月板手术怎么做

半月板手术治疗，目前主要有两种手术方式，一种就是传统开放性手术，另外一种就是微创关节镜手术。因为开放性手术的损伤比较大，恢复比较慢，目前基本上已经被淘汰，很少人有做这种手术。关节镜手术是目前开展最广泛的一种手术方式，因为只需要在膝盖打两个大概零点五厘米的小洞，通过关节镜检查，就可以观察到半月板里面是否存在损伤，还有一个损伤的程度。我们会根据半月板损伤的程度做出相应的处理，比如做半月板修补或者缝合，还有一个半月板的部分切除或完全性切除。具体的手术方式，主要根据关节镜下看到的结果来处理。一般来说，因为半月板是人体的一个主要缓冲结构，能保留都会尽量保留，能修补就不做切除，能部分切除就不做完全性的切除。关节镜可以看到韧带是否损伤还有关节内其他损伤。

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半月板损伤症状

半月板损伤会出现在关节间隙有疼痛以及关节的弹响和绞索的症状。疼痛没有特异性整个关节从前到后都可能诱发的疼痛。并且活动走路就响，突然卡住动不了，活动后又能动，是原因撕裂的半月板卡关节间隙，活动把挤到不碍事的地方但能活动并不代表变好半月板损伤还是存在。半月板的麦氏征是比较常见检查，在极度的屈膝、内翻或者外翻的情况下，逐渐把腿伸直，这个过程中诱发弹响和疼痛叫半月板麦氏征阳性。如果前角损伤和后角损伤，可以做过伸试验和过屈试验，也都有利于帮助发现半月板损伤的问题。

2019-10-25 62934次播放

半月板损伤怎么恢复

半月板损伤的恢复需要患者注意保养，不要做剧烈的运动，减少做下蹲的运动，减少做下身不动、上身扭转的运动，不要刺激就可以。因为人体毕竟有一定的做膜造，自适应的能力，对很小的半月板撕裂，通过自的适应，做了膜造可能就能恢复了就不用管。如果想在这个期间延缓关节退变，可以在关节内注射润滑剂，比如玻璃酸钠之类的，通过润滑来减少摩擦，来延缓关节的退变这样就可以了。而对于已经有比较明显半月板损伤，有明显症状，比如关节老有嘎巴嘎巴的响，老有突然被别住的感觉，那就需要比较积极治疗，因为这种别住的感觉是破损的半月板卡在里头造成，卡一卡就把关节周围的关节软骨卡坏了，将来就落毛病，就会有骨关节炎。所以对于这种患者往往要通过关节镜的手术来进行治疗。术中要根据看，如果边缘的撕裂，就是有血液供应的红区撕裂，可以通过逢合，把缝上达到一个比较好的愈合，缝上后就没什么事。但是如果白区的撕裂，可能就只能是做一个成型或者部分切除，把撕裂的部分去掉一点，让别再卡，别再隔，好的部分都保留，这样也能够达到治疗效果，能够延缓关节的退变。半月板置换可不可行，半月板置换目前来说有些地方在做，但还不是特别的广泛。适应征主要针对年轻人、新鲜损伤造成很严重的半月板撕裂，可以通过半月板缝合来进行恢复，对于老年人的退化造成半月板磨损、骨关节炎继发的半月板损伤一般是不太建议做半月板缝合、半月板置换的。

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2019-10-23

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半月板损伤的症状

半月板损伤后可能会引起膝关节肿胀，然后出现疼痛，行走或运动能力下降。如果在查体时，出现膝关节间隙的压痛。做内外翻挤压旋转试验时，也出现局部的疼痛症状。慢性或退变性半月板损伤可以没有症状。半月板损伤是比较常见膝部损伤之一，多半是由于接剧烈运动或者长时间缺乏运动，突然运动导致。半月板损伤实际上指的是急性半月板损伤。对于慢性或者退变性半月板损伤，患者反而没有症状，因为这种情况下在退变的过程中，膝关节对于半月板出现磨损导致损伤，往往是无症状的损伤。

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什么是半月板损伤

膝关节里面在股骨和胫骨平台之间有一个半月形的结构叫做半月板，如果受到水平、有横断、有纵向等各种各样的撕裂，就会导致半月板损伤。半月板可以起缓冲作用，防止关节面软骨受冲击造成的损伤，在人体活动时半月板会变形和拉伸。如果剧烈活动或者做某个动作不规范就会造成半月板的过度牵拉，甚至因为牵拉变形发生一些损伤。这种损伤多半是与膝关节力学条件的改变，或剧烈的活动、外伤造成，这时候就容易形成两个股骨髁和胫骨平台之间的半月板发生一些撕裂，从而导致半月板损伤。

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半月板损伤的症状

主要的症状是患者会出现膝关节疼痛。半月板损伤后膝关节的疼痛会伴随着活动增多而越来越重，在休息时能缓解，做一些动作时疼痛可能会更加明显。在检查时或做麦氏征试验时，患者会呈现疼痛加重或有弹动的表现，称为麦氏征阳性。半月板是位于组成膝关节的两块主要骨骼之间的由弹性软骨构成的C形缓冲结构，损伤主要是由于膝关节的过度活动或一些外伤造成。

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