甲状腺kaiyun全站网页版登陆能补碘(加碘盐和紫菜、海带、海苔等高碘食物)吗
1.甲亢,忌食加碘盐和高碘食物
碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料。甲亢(甲状腺功能亢进症)患者甲状腺自主功能亢进,合成和分泌过多的甲状腺激素,血清甲状腺激素(T3、T4等)水平升高。甲亢患者的甲状腺对碘的利用能力超出常人,如果再给予富碘食物,功能亢进的甲状腺将合成更多的甲状腺激素。因此,甲亢患者应该限制碘的摄入,应该吃无碘盐,尽可能忌用富碘食物(海带、紫菜、裙带菜、鲜海鱼、蚶干、蛤干、干贝、淡菜、海参、海蜇、龙虾等)和含碘营养素补充剂。
2.甲减,有点复杂,但大多数要限制碘摄入
甲减(甲状腺功能减退症)的原因很复杂,包括自身免疫损伤、甲状腺手术切除、放射性碘破坏、外照射、碘缺乏和碘过量等。
自身免疫甲状腺炎导致的甲减很常见,需要限制碘摄入;
甲状腺全部切除或完全破坏所致甲减,患者需要服用甲状腺激素(替代治疗),此时摄入碘既没有生理作用,也没有风险,食用加碘食盐或未加碘食盐对甲状腺无明显影响。如果是甲状腺腺叶切除或甲状腺组织尚有残留,可以正常碘饮食,包括食用加碘食盐。
碘缺乏所致甲减往往发生在碘缺乏地区,食用加碘食盐是最有效的方法。
碘过量所致甲减程度较轻,常见亚临床甲减,此时,需查找碘过量原因,例如高水碘、食用过多富碘食物等,对这些患者要限制碘的摄入。
3.自身免疫甲状腺炎,适当限制碘摄入
桥本甲状腺炎是自身免疫甲状腺炎的主要类型。桥本甲状腺炎起病隐匿,进展缓慢,临床表现甲状腺肿、甲状腺功 能可以是正常、亢进或减退。有研究显示,碘摄入量是影响本病发生发展的重要环境因素,碘摄入量增加可以促进患者出现甲状腺功能异常。因此,自身免疫甲状腺炎患者要适当限碘,可以食用加碘食盐(6克/天),但适当限制海带、紫菜、海苔等富碘食物的摄入。
4.甲状腺结节,大多数可以正常碘饮食
大多数甲状腺结节病因不清。碘摄入量过多或不足都能使结节的患病率升高,所以要适碘饮食。如果是甲状腺结节有自主功能,导致了甲亢,要限制碘的摄入。 近些年,虽然甲状腺癌发病率大幅上升,但是并没有发现补碘与甲状腺 癌发病率升高之间的相关性,甲状腺癌患者可以正常碘饮食。【正常碘饮食是指食用加碘盐(每天6克),同时不要食用紫菜、海带、海苔、裙带菜等高碘食物,这是本文作者的理解,不是指南原文】
5.妊娠期甲状腺kaiyun全站网页版登陆,坚决补碘
在妊娠前半期,支持胎儿脑神经发育的甲状腺激素主要来自母体。妊娠期患有甲状腺kaiyun全站网页版登陆的患者也要摄取足够的碘,食用加碘食盐是最好的方法。
患有自身免疫甲状腺炎和甲状腺功能减退的妊娠妇女,还要定期监测甲状腺功能,及时调整左甲状腺素剂量。
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