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这些部位麻木小心椎间盘突出

发布时间:2018-05-29 59014次浏览

在门诊接诊过程中,经常会遇到下肢不同部位出现麻木的患者,他们总是很好奇,怎么从来没有出现过腰痛,就出现了麻木?

其实,这也是常见的问题,一般来讲,腰椎间盘突出症压迫或者刺激了神经根,会出现腰部伴有或不伴有的单侧或者双侧下肢的疼痛,如果的得不到及时有效的治疗,神经根长时间收到压迫导致神经功能障碍,就会逐步出现神经支配区的麻木。简单的说,出现下肢麻木是神经已经受到了伤害的表现,从病程上分析,应该是比疼痛还要严重。麻木的部位不同,说明受累的神经不同,这与具体的腰椎间盘突出的节段有关系。

仔细区分麻木的部位,对判断椎间盘突出的节段和受伤害的神经根是很有帮助的。小腿内侧感觉减退,往往是腰3-4突出(腰4神经根受压);小腿前外侧足背感觉减退,伸踇及第2趾肌力常有减退,往往是腰4-5突出(腰5神经根受压);小腿外后及足外侧感觉减退,第3、4、5趾肌力减退,往往是腰5骶1间突出(骶1神经根受压),如突出较大,或为中央型突出,或纤维环破裂髓核碎片突出至椎管者,可出现较广泛的神经根或马尾神经损害症状,患侧麻木区常较广泛,可包括髓核突出平面以下患侧臀部、股外侧、小腿及足部。中央型突出往往两下肢均有神经损伤症状,但一侧较重;还要注意鞍区感觉,常有一侧减退,有时两侧减退,常有小便失控,湿裤尿床,大便秘结,性功能障碍,甚至两下肢部分或大部瘫痪。

如果腰椎间盘突出发生的进展比较慢,神经受到的伤害比较缓慢,就会出现在没有很剧烈的疼痛发作后,就直接出现了某个部位的麻木,这就不难解释开始时患者提出的问题了。别看腰椎间盘所占的地盘不大,但问题还真不少!

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腰椎间盘突出治疗
腰椎间盘突出的治疗跟颈椎病一样,分手术治疗和非手术治疗,95%以上应该是非手术治疗。非手术治疗有很多种,第一是药物,药物治疗比较慢,中药也可以,西药也可以,营养神经的药,还有一些止疼药,这都是临时用的。第二就是理疗,西医认为理疗、按摩、电疗、牵引都可以,中医的针灸、按摩、正骨都可以。腰椎间盘突出和颈椎病的治疗都有共性,这里面分为三个层次。第一是肌肉力量增强,让腰椎间盘突出治疗好。腰椎间盘突出不一定引起症状,有症状的不一定是腰椎间盘突出,这个大家一定要清楚。腰椎间盘突出只是引起部分病人有症状,大部分病人都没有症状。治疗的时候,治疗不一定要紧盯着椎间盘突出部分,而且大部分情况是椎间盘突出作为神经根周围的肌肉引起的症状,因此只要解决这部分肌肉的问题,腰椎间盘突出的症状都会治好。如果实在治不好,就是腰椎间盘突出的比较严重,压迫脊髓,下肢没有劲,经过内科治疗好不了,可以做手术。手术应该提醒大家先选择微创,最后不行可以手术治疗,手术治疗也不能把椎间盘全部切除。全部切除的手术,在美国2010年的时候都已经废止,中国可能怕有一些地方还不知道这种消息。因此如果是椎间盘切除术,建议大家都不要做,建议大家先要采取非手术治疗。非手术治疗有快有慢,快的方法有针灸,针灸最快的方法有员利针,小针刀也可以,但是小针刀是一种有创的治疗方法,不能治疗次数太多。因为时间长,次数多,在腰椎间肉里面会留下疤痕,怕以后疤痕产生的疼痛更难治。大家也应该注意这一点,按摩、正骨也有很好的效果,但是要专业治疗,不能在外面小摊瞎正,有时候会症状加重。牵引只能短期的牵引。卧床休息也只能短期,因为这都是力量减弱,减少治疗的范围。躺的时间长,或者牵引时间长,腰部的肌肉力量会减弱,这个病治好了,很容易复发。因此请大家注意这一点就行。
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