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囊肿不是肿瘤,头痛也会扰人

发布时间:2018-04-18 57935次浏览

患者:女,48岁,频繁头痛,严重影响工作生活,在家人陪同下前往我院神经外科就诊。

检查MRI:左额颞顶低信号占位(T1)。

诊断为:左额顶蛛网膜囊肿

贺晓生教授为患者实施了手术治疗:采取了囊肿腹腔分流手术进行治疗。

患者术后头痛明显减轻,生活品质明显提高。半月内复查CT:囊肿明显缩小。

分析:蛛网膜囊肿为先天性颅内病变,大多数无特殊症状,常在查体时拍头颅CT或MRI片意外发现。个别幼儿患者颅骨可出现受压变薄甚至向外隆起,成年患者或有癫痫或是头痛。

囊肿内涵无色透明液体,与人脑内(脑室内)固有的脑脊液在物理和化学形状上极为相似。通常,在婴幼儿,囊中较大者,可考虑手术,微创开颅囊肿内开放(或部分囊壁切除)术;更大者,也可考虑脑室腹腔分流手术。成年人,如有癫痫,考虑与囊肿有关者;或是囊肿较大,头痛明显者,可考虑手术。本例成年患者,囊肿较大,行脑室腹腔分流手术,术后半月复查头颅CT,显示囊肿明显变小,症状也随之消失。

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它的处理方法主要取决于囊肿的类型、大小、部位以及是否引起症状。有一类脑袋里的囊肿,实际上是不会引起任何症状的。比如体积比较小的松果体区的囊肿、颞极的蛛网膜囊肿,特别是一些比较小的情况,还有枕大池的蛛网膜囊肿,这三类囊肿,通常都是由于先天性的病因造成的,如果在临床观察过程中,体积保持稳定,也没有引起任何的临床症状,只需要进行临床随访观察即可,而无需进行过多的干预和治疗。另外一类囊肿,是随着时间的推移会逐渐增大,并且引起患者的症状。比如体积比较大的鞍区Rathke囊肿、后颅窝桥小脑角的表皮样囊肿等囊肿类型。这类囊肿虽然也属于先天性的kaiyun全站网页版登陆,但是随着时间的推移,囊肿会逐渐增大,需要进行神经外科手术治疗。
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2021-07-09

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脑袋里有囊肿怎么办
它的处理方法主要取决于囊肿的类型、大小、部位以及是否引起症状。不会引起任何症状的囊肿,如体积比较小的松果体区的囊肿、颞极的蛛网膜囊肿、枕大池的蛛网膜囊肿,通常都是由先天性的病因造成的,如果在临床观察过程中,体积保持稳定,也没有引起任何的临床症状,只需要进行临床随访观察即可,无需进行过多干预和治疗。有些囊肿随着时间的推移会逐渐增大并且引起患者的症状,如体积较大的鞍区Rathke囊肿、后颅窝桥小脑角的表皮样囊肿等。随着时间的推移,这些囊肿会逐渐增大,需进行神经外科手术治疗。
蛛网膜囊肿会不会遗传
蛛网膜囊肿是危害性kaiyun全站网页版登陆,没有遗传特点,也没有遗传倾向,不存在家族聚集,主要分为先天性和继发性两种。
蛛网膜囊肿的危害有哪些
蛛网膜囊肿是一种常见脑部kaiyun全站网页版登陆,常见于儿童,当然也不止于儿童。这类kaiyun全站网页版登陆对于不同人群有不一样危害,蛛网膜囊肿好发于全年龄段、青少年及老年人。
什么是颞极蛛网膜囊肿
颞极蛛网膜囊肿属于先天性的kaiyun全站网页版登陆,是由于在胚胎时期神经管发育的异常所引起的,患者没有任何症状,可能在某些体检中,比如做了核磁或做了CT中无意中发现的,患者也没有头痛、头晕等一些情况,所以暂时不用特殊的处理,只是定期地复查,每半年或每一年做一次CT或核磁就可以了。由于蛛网膜囊肿里是脑脊液,当囊肿的囊壁与蛛网膜相通,构成了单向活瓣作用时,而这个囊肿就会增大的可能性。如果囊肿增大的比较明显,出现了局部的受压症状,也就是表现为颅内压增高症状时,患者出现剧烈的头痛、喷射性的呕吐,以及视网膜的视乳头水肿等这些情况时,考虑是颅内压增高了。这时候需要积极的处理,可以给予手术的切除治疗。当患者颅内压增高到一定极限出现脑疝时,甚至会危及到生命,这时候需要积极的抢救,可能用一些脱水降颅压药物,在脱水降颅压药物的应用的同时,也需要去骨瓣减压或是及时的手术切除囊肿,这样才能挽救患者生命。所以对于颞极蛛网膜囊肿患者,主要看囊肿的部位以及囊肿大小,是否局部有受压的现象和出现的结果。如果单纯只是偶然发现的,患者没有症状,也局部没有任何受压的表现时,患者自身先不用紧张,定期复查就可以了。当出现了局部受压,局部有水肿,甚至出现颅内压增高,甚至出现脑疝的情况时,必须要及时处理,就诊于神经外科进行手术治疗,以及患者自身要控制好血压、血糖等基础kaiyun全站网页版登陆,使蛛网膜囊肿能够得到良好的控制。
语音时长 02:06

2020-03-20

61517次收听

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蛛网膜囊肿严重吗
蛛网膜囊肿就是平时说的水泡。水泡比较小,不在重要位置上,临床没有任何症状和体征,没有任何感觉,往往在无意中进行影像学检查时发现,不用积极处理,没有临床意义。但蛛网膜囊肿可能长在重要区域,可能不断发生发展,不断长大,引起临床症状如头疼、神经功能变化等。蛛网膜囊肿相当于良性小瘤子,有占位效应,没有临床处理的具体办法。蛛网膜囊肿严重程度,要根据蛛网膜囊肿发生、发展过程,是否有临床症状、体征等个体差异判断。
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蛛网膜囊肿术后会复发吗
蛛网膜囊肿术后可能会复发,蛛网膜囊肿往往多发,不断长大影响临床神经功能,痛苦、头疼等可采取手术措施。手术过程中可能根治,也可能在手术过程中患者出现复发,隐性囊肿没有发现,事后可继续增长、发展,也可能当时没有发现,日后出现不断长大的过程,蛛网膜囊肿术后会不会复发要看蛛网膜囊肿类型,蛛网膜囊肿是良性占位效应,患者没有痛苦、症状、体征,手术治疗是否复发,要根据病情决定,手术不能保证百分之百清除干净,可有残存细胞发生。
枕大池蛛网膜囊肿的原因
蛛网膜囊肿原因分为先天性和继发性两类。一、先天性形成机制:在胚胎时期脑脊液积聚增加,加之各种原因引起胚胎期蛛网膜下腔发育异常,形成局部引流不畅的囊袋,在渗透压梯度、单向活瓣性阻塞、囊壁分泌和血管脉冲等机制的作用下逐渐膨胀,而形成蛛网膜囊肿。二、继发性形成机制:由于产伤或出生后颅内出血、颅内感染等产生黏稠的分泌物,或开颅手术损伤等,造成蛛网膜局部粘连,使局部蛛网膜下腔和脑池发生明显阻塞,加之单向活瓣和脑脊液搏动的推动作用,使脑脊液聚积形成囊肿。蛛网膜囊肿的临床表现与颅内占位病变相似。部分患者可有轻瘫或癫痫发作。还可有局部症状,如眼球突出和头部不对称等。
语音时长 01:43

2019-12-26

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小儿蛛网膜囊肿的危害
每一种kaiyun全站网页版登陆在发病以后,都会对身体健康造成影响。其中小儿蛛网膜囊肿在出现之后,会对孩子的脑部神经进行压迫,导致脑部神经健康受损,容易出现神经kaiyun全站网页版登陆类型的症状,造成脑功能的受损情况,影响个人健康。
小儿蛛网膜囊肿怎么治疗
小儿蛛网膜囊肿需要选择用正确的方法来进行治疗,其实只有少数患者可以通过保守观察的方法来进行应对,大多数患者都需要通过手术方案来应对,一般比较常见的是纤维内镜下剥离开窗术,手术后应该要做好一些基础的护理工作和注意事项。
蛛网膜囊肿是不是很严重的病
蛛网膜囊肿本身是一个良性的病变,也就是它本身不是肿瘤,也不是血管病,也不是出血,它只是一个蛛网膜局部的增宽,导致形成一个水囊,就是一个囊。这个囊如果太大处理起来也是有一定的复杂性,如果这个囊在一个比较危险的区域,也可能导致一个比较明显的症状。所以说这个蛛网膜囊肿,它本身就看主要的部位,如果它的部位比较深在,在比较关键的区域,可能相对来说,症状比较明显,但是不能说它是严重和不严重,只能说是症状可能有一些比较明显。所以我们建议,如果是有蛛网膜囊肿,如果症状还是比较明显,就应该积极的就医,进行一些手术的治疗。
语音时长 01:16

2018-12-13

60069次收听

蛛网膜囊肿手术后会不会复发
蛛网膜囊肿,我们传统的手术是开颅,开颅以后,囊分脏层和壁层,我们把囊的壁层和脏层都拨开,囊本身在肉眼下就消失了,打通了,但是如果是囊存在了很长时间,第二,这个囊如果是非常大的话,脑子因为长时间受到这个囊的挤压,它已经萎缩了,它就很难短时间内又膨起来,膨不起来的情况下,这个囊不会控制,这个区域不会控制,又会积攒一部分水,随着时间的延续,这个蛛网膜又会包绕过来。这样子就会形成一个蛛网膜囊肿的所谓的复发,所以这个是它的一个根本的因素。对于小的囊复发率比较低,但对于大囊这种复发的可能性还是比较大的。但是所谓的复发,有可能没有张力,就是说症状也可能解除了,虽然脑子没有完全填充,但是症状解除了,总体来说不用担心。复发只要有症状,还是建议要积极的进行手术治疗。
语音时长 01:36

2018-12-13

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蛛网膜囊肿怎么治疗
蛛网膜囊肿可吃药治疗和手术治疗,但吃药基本没有作用,一般建议手术治疗,主要包含传统开颅、脑室和腹腔分流以及内镜手术三种。一、传统开颅。开颅后把蛛网膜内膜和外膜去掉,可能部分病人就会治愈。随着研究发展,部分病人并没有治愈。若囊肿比较大,脑子很难膨起来,这一块缺损部位会形成囊肿,致使囊肿会复发;二、脑室和腹腔分流。囊肿若比较大,可在囊中间放根管子,通过皮下隧道,把另一个管子放在腹腔,囊肿水会源源不断地到腹腔。腹腔非常大,可以把水吸收掉,更好的使脑子有膨起过程。半年到一年,很多囊就可消失;三、内镜。随着内镜技术的提高,有不少大夫采取内镜手术,创伤更小,也是把囊和蛛网膜下腔进行沟通。
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蛛网膜囊肿手术风险大吗
蛛网膜囊肿严重并发症的发生率并不是特别高,蛛网膜囊肿复发率与囊的大小有关,也就是囊越大,复发率越高。蛛网膜囊肿手术,一定要找到合适的医院和合适的大夫,当然如果是一种技术使用得非常娴熟,也有可能进一步的提高它的疗效。比如传统的开颅,如果大夫对传统的开颅非常的熟练,手术效果也不会太差。如果做腹腔分流、囊肿腹腔分流,开云电子平台做的例数很多,效果也是有保障的。也就是一定要很多的病例的积累,才能达到更好的疗效。
让人担心让人恨的蛛网膜囊肿
蛛网膜囊肿(arachnoidcyst,AC)是脑或脊髓实质外囊性占位性病变,不是肿瘤。多为单发,少数多发,常位于脑裂及脑池部,如颞叶囊肿、外侧裂囊肿、枕大池囊肿等。它有蛛网膜样囊壁及脑脊液样的囊液,个别蛋白含量高于脑脊液,或外观微黄透明状。
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