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自发脑出血的自吸收过程解析

发布时间:2018-04-18 53960次浏览

患者:男,60岁,突发头痛、呕吐,渐昏睡,能唤醒,左侧上下肢活动差。有高血压病史,长期服药。

2012-12-29 发病后CT(922):显示右基底节区后部出血,最大直径2公分。

患者来我院脑外医院检查后,贺晓生教授予以患者保守治疗。

2013-01-07 CT(924):出血部分吸收、神智清楚,头痛缓解,左侧肢体活动不便。

2013-01-31 CT(927):出血完全吸收,遗留后遗症:左侧肢体不全瘫痪。

该病例患者治疗分析:

脑出血常见与老年人,尤其是有高血压病史的患者,与脑血管硬化有关。本病发生突然,死亡率高,后遗症严重。在疲劳、情绪激动,或是大小便时诱发。脑内深部基底节区好发,出现出血部位对侧的上下肢感觉障碍、瘫痪,重者昏迷

小量出血,可保守治疗,治疗效果不佳可出现昏迷,甚至瞳孔散大,则需紧急手术,清除血块。

本例采取保守治疗,一个月后血肿完全吸收消失,避开了手术骚扰和风险,极大限度减少了患者痛苦,但仍然有后遗症,需肢体康复训练。更重要的是,今后宜预防和治疗高血压,清淡饮食,戒烟少酒,稳定情绪,达到不再复发的目的!

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脑出血需要手术治疗吗
对于脑出血患者是否需要治疗主要根据患者出血量的多少、年龄、身体健康状况以及意识状况等情况进行综合分析和评估。出血量是可以通过ct检查或者磁共振检查来进行评估的,一般来说大脑半球的出血达到三十毫升或者小脑的出血达到十毫升,都是需要考虑手术治疗的。如果患者已经出现了嗜睡、昏睡甚至昏迷的状态,提示出血的情况使患者的神经功能受到一定程度的影响,这种情况一般来说是需要考虑手术治疗的。还有一类患者是出血量非常大,在出血发生之后患者迅速发生了脑疝,甚至在到达医院的时候已经出现了双侧瞳孔的散大,这种情况手术的风险很高,并且及时进行的手术治疗也未必能够恢复,特别是那些已经出现生命体征不稳定的患者,也就没有办法进行手术治疗了。
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基底节脑出血好恢复吗
基底节脑出血恢复的情况,首先是跟出血量的大小有关系。出血量越大血肿越大,在急性期造成的损伤也越大,严重的时候可能会导致患者昏迷等情况。第二要看影响的部位,基底节脑出血最常见的原因是高血压导致的脑出血,最常见的部位是累及了丘脑。通常这样的情况下,可能不会对肢体造成比较严重的瘫痪。但如果是影响到了内囊,可能会造成肢体的瘫痪,这样的情况恢复起来,可能会相对困难一些。最后就是基底节区脑出血,最常见的病因是高血压,所以要避免再次出血的发生,最好的方式就是积极控制高血压。
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脑出血的患者的在急性期,饮食主要是看患者是不是有意识的障碍。有意识障碍或者是吞咽困难的患者,这个时候短期内可能不能自主的进食,这时需要进行一个鼻饲的饮食。首先保证患者的营养供应。再次当患者有意识的清醒,或者吞咽困难有恢复的情况下,可能先可以让他饮用清水,比如说是洼田饮水试验,看看是否有这种呛咳的情况,逐渐的恢复进口的进食。再次脑出血的患者主要的原因,可能是有高血压脑出血,所以在出血恢复之后。在饮食的方面,我们要注意比如说不要吃太咸的食物,这些可能都会导致血压的升高,需要将每日的食盐进行一个限制,不要进食太咸的食物,这些都是在饮食方面需要注意的。
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了解脑出血的定义
脑出血的出现让不少的患者陷入了痛苦中,我们都知道脑出血是一种脑科的kaiyun全站网页版登陆,引起脑出血的原因也比较多,但是对它的一些具体的知识并不了解,此病的带来的一些严重的后果,就更不清楚了。来一起看看脑出血的定义是什么吧。
脑出血出院后需要注意些什么
脑出血,主要看出血的原因。如果是高血压脑出血,术后最重要的是控制血压、血脂、血糖在正常范围,血压高、血糖高和血脂高是不利因素,这些因素长期影响,血管的脆性增加,易出血,所以术后控制这些因素。动脉瘤引起的出血,术后要定期复查,有一部分患者是特殊的基因类型,全身血管壁退化,必须密切观察,比如CT血管成像,观察是否有新的动脉瘤出现,如果有需及时治疗。血管畸形引起脑出血,如果完全切除,复查间隔时间可以较长,如果是栓塞治疗的血管畸形,需定期复查,所以不同类型的kaiyun全站网页版登陆导致的脑出血,需要观察效果不同。
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高血压脑出血怎么治疗
高血压脑出血有好几种治疗方式。第一种是保守治疗,也叫药物治疗。适合于病人比较清楚,出血量不是很多的情况。第二种是手术治疗。手术也有几种。一种是开颅手术,适合于病情危急的病人;另外一种是微创,适合于发病比较慢的病人。
丘脑出血病人会瘫痪吗
如果丘脑出血量过大,出血部位累及到脑部其他组织结构有可能会出现瘫痪。丘脑出血对于患者的影响巨大,有些患者因此会出现内分泌激素水平、水电解质紊乱、长期昏迷、语言以及具体活动等方面的障碍问题。
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脑出血一旦出现之后,没有得到有效的控制,很有可能就会造成严重的风险,所以也必须要积极的抢救,一般脑出血还是可以恢复的,但是也需要选择正确的治疗,首先就应该降低颅内压,调整血压,也应该预防再出血,维持营养。
脑出血脑卒中怎么办
脑出血脑卒中的发生,首先要做的是事情,就是尽早把患者送到最近的医院进行抢救,还要进行降低颅内压处理;其次,需要借助CT检查来找出出血部位已经明确出血量;最后,必须合理控制好血压,不可以把血压降得太快,不然有危险。
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脑出血的后遗症有哪些
脑出血后遗症有以下几个方面:第一,患者可能出现肢体功能障碍。比如偏瘫、失语;第二,吞咽障碍,比如无法进食,喝水呛咳;第三,认知功能减退。比如记忆力减退、理解力减退、判断力减退、计算力减退;第四,感觉功能障碍;第五,小脑出血的患者步态不稳。
脑出血有什么后遗症
脑出血的症状很多,通常来讲看它的发病部位和它的出血量的大小。一般来讲,症状有肢体功能障碍。比如患者手抬不起来,路走不了,偏瘫。还有一些失语,比如患者不能说话,或者是说话说不清楚。还有一些患者吞咽障碍,比如吃东西开始存食,舌头伸不出来,开始流哈喇子,喝水开始呛,这也属于吞咽障碍。还可以引起认知功能减退。比如记忆力减退,患者吃什么饭,早上吃什么饭不记得,朋友来看他,不记得,认不出人,记忆力减退。理解力减退,比如开云电子平台说的话,患者可能听不懂,潜台词不懂,问患者成语,他可能不知道,理解力可能减退。判断力减退、计算力减退,比如说去上街买菜,找钱。他不知道找多少钱,原来很精明的人。还可能出现感觉功能障碍,这种病人冬天带热水袋,很可能就把自己烫伤,因为偏瘫以后,肢体的感觉没有,可能有感觉障碍。这是最常见的脑出血的障碍和症状。还有一些脑出血的病人,他可能能走路,但是走不直,就跟喝醉酒一样,可能是小脑出血,这些都是常见的一些脑出血的症状。
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脑出血能否恢复成正常人
脑出血能不能恢复成常人就和脑梗塞能不能恢复成常人是一个道理,这个关键看出血的部位,出血量的大小,以及患者发生脑出血以后采取什么样的救治措施。如果出血的部位不太重要,出血的量不大,对患者产生的影响本身就比较轻,有的患者血肿吸收以后,可以完全恢复成正常人。有的患者也可能有一些残疾不太重,生活上依旧能进行自理。而有的患者脑出血以后比较严重,甚至有生命危险。如果患者发生脑出血以后,救治方案合理、及时、有效,他可能会恢复得比较好。
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脑出血能恢复成正常人吗
脑出血能不能恢复成正常人和出血的部位,出血量的大小,以及患者发生脑出血以后采取的救治措施有关系。如果脑出血患者的出血部位不太重要,出血的量不大,对患者产生的影响就比较轻,甚至有的患者血肿吸收以后,完全可以恢复成正常人。有的脑出血患者也可能出现一些轻微的残疾,但是生活上依旧能进行自理。有的患者脑出血以后比较严重,甚至有生命危险。如果患者发生脑出血以后,救治方案一定要合理、及时、有效,这样才可能会恢复得比较好。
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