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脑出血需要手术治疗吗

发布时间:2021-06-30 68383次播放

视频内容:

对于 脑出血患者是否需要治疗主要根据患者出血量的多少、年龄、身体健康状况以及意识状况等情况进行综合分析和评估。
出血量是可以通过ct 检查或者磁共振检查来进行评估的,一般来说大脑半球的出血达到三十毫升或者小脑的出血达到十毫升,都是需要考虑手术治疗的。如果患者已经出现了 嗜睡、昏睡甚至昏迷的状态,提示出血的情况使患者的神经功能受到一定程度的影响,这种情况一般来说是需要考虑手术治疗的。
还有一类患者是出血量非常大,在出血发生之后患者迅速发生了脑疝,甚至在到达医院的时候已经出现了双侧瞳孔的散大,这种情况手术的风险很高,并且及时进行的手术治疗也未必能够恢复,特别是那些已经出现生命体征不稳定的患者,也就没有办法进行手术治疗了。

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老人摔倒脑出血怎么治疗
老年人如果是在摔倒之后出现了出血,像这样的情况,我们首先考虑是不是外伤性导致的脑部出血。像这样的情况下,可以通过头CT的检查,看到头部可能会有一些挫裂伤,或者还有蛛网膜下腔出血。如果出血量比较少,可能是给与观察患者生命体征的变化就可以,如果是导致了比较严重的,比如硬膜下出血等情况,我们还要看患者出血量是否比较大,如果是比较大,我们要请外科的大夫,来进行是否要手术治疗的评估。同时也要明确老年人摔倒跟出血的关系,如果是先摔倒后出血,是一种外伤性的出血。再次,有些老年人的摔倒,可能本身就是出血之后导致肢体的无力,这两种情况是不一样的。当然,可能在影像学上也会有不同的表现,针对不同的临床表现,我们也要给与不同的治疗。不管是哪一种方面,最终的目的都是要减少不良反应的发生,保障老人生命的安全。所以,如果老年人有摔倒脑出血的情况,要及时的就诊。
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脑出血量多少需要进行手术
一方面是需要根据患者的出血量,有大致的参照。比如通过头颅CT检查,来大致计算患者的出血量,原则上对于大脑半球的出血,出血量在30ml以上。对于小脑的出血,出血量在10ml以上,就需要考虑手术治疗。当然出血量还需要根据患者的年龄、身体健康状况的因素进行评估。比如对于一个八十岁以上的老年人,由于有一定程度的脑萎缩,患者还可能有心、肺、肝、肾等功能不全,对于30ml以上的大脑半球的出血,有可能能够很好的耐受,在这种情况下,未必需要考虑积极的手术治疗。而对于位于功能区的出血,患者的一般状况比较良好,经过临床评估,觉得如果将出血进行处理,有助于患者的神经功能恢复,在这种情况下,也是可以考虑手术治疗的。总体神经外科的手术日趋微创化,出血手术的指征也放得越来越宽泛。
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2021-07-09

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车撞脑出血危险期多长
交通事故造成的颅内出血,患者危险期主要取决于出血的严重程度和当时受伤的具体状况。如果只是少量的出血,比如外伤性的蛛网膜下腔出血,或者脑实质内的小的出血灶,一般几天之后,就可以度过危险期。大概在1-2周,或者2-3周,出血就可以逐渐吸收。如果出血量比较大,危险期也会相应延长,大概在两周之后,脑水肿的高峰期度过之后,患者的情况才能够逐渐平稳。如果在两周之内,患者出血增加,或出血周围脑水肿加重,需要进行手术治疗,甚至可能会危及患者的生命。
脑出血有哪些原因
脑出血病例当中,大约百分之六十都是因为高血压合并有小动脉硬化导致的。高血压脑出血是脑出血最常见的原因,最常见的部位也就是基底节区的壳核。因为在这个地方豆纹动脉的大约从直角发出。在高血压血压控制不佳的情况下地方更容易有粟粒样动脉瘤的破裂,而导致这个脑出血。第二个高血脑出血比较常见的原因动脉瘤或者是动静脉畸形破裂,这样的原因大概占了脑出血的百分之三十。其他导致脑出血的原因脑动脉的粥样硬化,比如说一些血液系统的kaiyun全站网页版登陆,如白血病,再生障碍性贫血,血小板减少性紫癫,血友病,红细胞增多症等等。此外脑淀粉样血管病变,也是脑出血比较常见的原因。淀粉样血管病变它更容易发生在脑叶的出血。此外,当我们进行这个抗凝或者溶栓治疗的时候,可能也一个脑出血的这种发生,以上这些导致脑出血比较常见的原因。
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2021-01-15

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浅谈脑出血的知识
很多人一到岁数大了,就会得脑出血,有的人甚至由于护理不当导致死亡,那么究竟什么是导致脑出血的原因呢,我们日常生活中应该注意什么才能够预防脑出血的发生呢?接下来让我们浅谈脑出血的知识吧。
脑出血会不会传染
大家知道大脑对于我们是非常重要的,它是我们人体的指挥中心,一旦出现问题后果不堪设想,脑出血这种kaiyun全站网页版登陆在老年人体中较为常见,所以大家在平时一定要注意保持自己的身体健康,那么脑出血会不会传染呢?
脑出血有哪些食物禁忌
对于脑出血的病人,在饮食上是有一些禁忌的,在饮食上应当引起注意,平时要以清淡饮食为主,多吃新鲜的水果及蔬菜,要忌烟酒,还要避免吃火锅,烧烤,油炸,辛辣刺激的食物,也不能吃海鲜和过咸的食物。
脑出血抽搐什么原因
癫痫发作时,因脑神经元异常放电,所以会伴随着肢体抽搐症状出现,严重时会导致脑血管破裂出血;高血压是导致脑出血的常见原因,淤血压迫脑神经,会有抽搐症状;另外颅内动脉、脑血管淀粉样变、血液病等kaiyun全站网页版登陆,也会引起脑出血抽搐症状。
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脑出血后遗症有以下几个方面:第一,患者可能出现肢体功能障碍。比如偏瘫、失语;第二,吞咽障碍,比如无法进食,喝水呛咳;第三,认知功能减退。比如记忆力减退、理解力减退、判断力减退、计算力减退;第四,感觉功能障碍;第五,小脑出血的患者步态不稳。
年轻人为什么会脑出血
现在,社会年轻人出现脑出血的现象越来越多,在我们这个时代,30岁以下的年轻人脑出血最常见的原因主要是先天性的kaiyun全站网页版登陆,包括血管畸形等等。在40到60岁的患者脑出血最常见的原因主要是患有动脉瘤,此时可能会引起脑出血。除此以外,目前高血压性的脑出血存在年轻化的趋势。年轻人脑出血主要的病因,主要包括疲劳,还有不符合生物钟的作息规律。比如,很多年轻人晚上熬夜,长时间的熬夜,黑白颠倒的生活等等。另外年轻人脑出血也受不良的生活习惯所影响,包括许多年轻人经常暴饮暴食,以及大量饮酒和吸烟等等一些不良的生活习惯。除此以外,还有一个很重要的原因是生活压力的增加,这也是目前导致青年人脑出血的一个重要原因。
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脑出血和脑溢血一样吗
脑出血是临床上比较专业性的说法,是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,早期死亡率很高。脑溢血是民间老百姓的说法,实际上差不多。脑出血的病因有很多种,发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。老百姓通常称的脑溢血,通常是指患者高血压性的脑出血。脑出血,除了高血压性的脑出血以外,同时还包括动脉瘤破裂引起的脑出血,血管畸形引起的脑出血,还有蛛网膜下腔出血导致的脑出血等等。
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脑出血手术怎么做
脑出血的手术包括急性期的手术,以及包括急性期过后预防脑出血再次发作的一些手术。脑出血的急性期,主要是进行血肿的清除,包括微创手术和开颅手术。如果脑出血以后,造成的脑组织的移位比较大,可能还需要进行骨瓣的减压,这些是急性期的一些处理。另外,急性期过后的手术,需要查明原因,如果病人的出血和血管畸形有关,患者需要进行后续的血管畸形处理,血管畸形的处理包括微创和开颅手术两个方案,防止患者发生再次的脑出血。
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脑出血术后发烧怎么回事
脑出血术后发烧通常包括两个方面的原因:第一,病人发生脑出血,脑组织会发生病变,对体温的调节出现障碍,就会出现发烧;第二,患者发生脑出血以后卧床,产生了肺部的感染或者是其它系统的感染。在临床工作中,如果发现脑出血的患者有发烧的迹象,要进行鉴别,到底是中枢热,还是肺部感染,或者其它系统的感染。如果是感染,要介入感染灶进行治疗,包括预防。病人发生脑出血以后,翻身拍背对防止肺部感染非常重要,如果病人是中枢热,要用其它的方式进行治疗,比如服用一些退烧的药物。
脑出血有哪些后遗症
脑出血是一个比较严重的脑血管病,由于出血的部位不同,因此,它表现的临床表现也是不一样的。比如影响运动系统,它会出现半身的瘫痪;如果影响到感觉系统,它就会出现半身的感觉障碍或者是麻木;如果引起的是语言的问题,那就会出现语言表达困难或者是语言理解困难;也有一些脑出血会损害患者的关键部位,比如影响记忆这方面的问题,就会出现痴呆或者是记忆力减退、反应慢等等。其实,这些症状都会因为脑出血影响的部位不同或者是严重程度不同而遗留下来,成为脑出血的一个后遗症。
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