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小儿肾积水一定要手术吗

发布时间:2018-04-24 51622次浏览

现在产前发现的肾积水越来越多,究其原因至今还没一个被学界公认的统一说法,就其结果来看大多数需要密切监测,只有少数需要手术治疗,极少数必须及早手术处理。

大多数孩子除了影像学检查结果异常,不会表现出其他任何异常。只有严重的肾积水才可能会有腹部包块、消化道功能紊乱、血尿、尿路感染引起的发热脓尿等症状,年龄较大的儿童还会有腰腹部痛。需要明确几个问题:

1.单侧肾积水还是双侧肾积水,特别要警惕双侧同时有积水的情况,及早发现病情变化可赢得最佳的治疗时机和效果。三月一次的B超检查是必须的,因B超检查的影响干扰因素很多,最好能在有一定条件的医院由同一开云电子平台做,每次B超时膀胱排空与否、身体状况本身的差异都会影响B超的结果。情况不明的中重度以上积水需要加做静脉肾盂造影(IVP)、磁共振(MRI)、CT、同位素肾图等检查明确诊断。

2. 量化指标:肾积水的轻重中区分标准只是一个非常模糊的半量化描述,就新生儿和小婴儿而言,可参考将集合系统分离3cm作为区分重度肾积水的指标。肾皮质厚度、积水分布情况是专业开云电子平台判定病情的依据,有时需要做更多的检查才能明确。

3.梗阻部位:大多数先天性肾积水的梗阻部位在肾盂输尿管连接部,上述的3cm积水程度判定标准也是以此部位梗阻而定。若梗阻部位在下方如输尿管膀胱连接部、特殊的不完全性梗阻,肾脏表现的积水并非那么严重,不能因此而延误治疗。对于中重度肾积水无法确定梗阻部位的孩子,多建议要加做其他检查明确诊断。

4.大多数轻中度以下的肾积水的孩子都可自行转归免于手术,但目前只有密切监测是唯一的良策。只有持续加重的积水,B超等影像学检查同时发现肾脏皮质逐渐变薄等指标显示肾功能受损明显才需要积极手术。

5.对将来生活的影响:一个健康的肾脏就足以维持人的正常生活,国人往往将单纯肾脏这一脏器和中医的“肾”的概念混为一谈,引生出许多莫名的烦恼,最常见的是担忧劳动力下降甚至生育功能等问题。

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专家讲解肾积水的病因
有的朋友在生活中不是特别了解一些kaiyun全站网页版登陆问题,当身体出现不适症状时也不会太注意,长时间拖延下来给自己的健康带来了很多毛病,就比如肾积水这会种病,下边专家讲解肾积水的病因有哪些,希望能够帮助到更多的朋友了解这种病。
肾积水运动可以改善吗
随着社会的发展,有许多kaiyun全站网页版登陆也随之而来,那么肾积水的出现,对于患者来说就是一个灾难,它严重威胁着我们的身体健康,所以说肾积水患者一方面要抓紧时间治疗,一方面要做好护理,关于肾积水运动可以改善吗?我们来看下文章的介绍。
肾积水的并发症都是什么
肾积水是一种肾脏盂的炎症,会给患者的肾脏造成严重的伤害,对此,一定要引起大家的重视,对于肾积水这种kaiyun全站网页版登陆来说,早治疗的效果是最好的,拖延的后果就有可能造成病情恶化,到后期的话就会变得更加的严重,也就更加的难以治疗,接下来我们就来看下肾积水的并发症都是什么?
难治性输尿管狭窄的症状有哪些
难治性输尿管狭窄最主要表现是逐渐加重肾积水,尿液排不出,引起肾脏萎缩、结石,造成肾脏或肾周严重感染。输尿管狭窄表现主要在上尿路,即输尿管节段上面出现扩张、积水,因上面肾脏产生尿液速度比排出速度快,有尿液蓄积。输尿管狭窄早期根据狭窄程度而表现不同。狭窄不重可以没有任何特征。狭窄重可出现肾部积水、腰痛,压迫肾脏导致肾脏逐渐增大,导致肾衰竭,出现尿毒症。每隔半年复查一次,如果出现积水,采取手术治疗。反复出现不规则腰腹部疼痛及消化道症状,难以用消化道kaiyun全站网页版登陆或急腹症解释时,反复尿路感染、药物治疗效果不佳时,腹部触及时大时小囊性包块时,应考虑肾积水的可能,需进一步检查。常用检查有彩超、泌尿系CT等,必要时到专科医院就诊,检查治疗。
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肾积水会引起尿毒症吗
肾积水是否会引起尿毒症与肾积水对双侧肾功能造成的影响密切相关。正常情况下是有双侧肾脏,如果双侧肾脏同时受损,甚至严重受损的情况下,导致肾功能变化,会产生尿毒症。临床上当双侧肾脏同时受损,甚至严重受损的情况出现后,不恰当的治疗或没有及时的治疗才会产生尿毒症,双侧肾功能受损往往发生在下尿路梗阻,例如膀胱kaiyun全站网页版登陆、前列腺尿道处kaiyun全站网页版登陆。单侧的尿路梗阻或肾积水是不会发生尿毒症的。所以说只有双侧的肾积水严重的情况下才会产生尿毒症。
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女性为什么会得肾结石
临床上女性得肾结石和男性得肾结石的原因是一致的,由于发生原因多种多样,到目前为止,肾结石的发生还不明确。总的来说,肾结石的发生原因主要和以下两个方面有关系:第一,代谢原因。是由于患者身体机能或身体的代谢机能产生的肾结石,这种代谢原因不因环境的改变而改变。第二,尿路病变。包括尿路畸形、尿路梗阻、一些其他尿路形成的积水等。从发生率上来说,男性肾结石的发生率要高于女性,因此不是说女性会更容易得肾结石。
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肾结石饮食禁忌
肾结石患者的饮食禁忌,与结石的种类、成分有关系。要少食用含有草酸类的食物以及海鲜和动物内脏,并且避免喝啤酒。肾结石的形成与尿液中的钙离子浓度、酸根离子有关系。所以说肾结石的预防是可以通过饮食来实现的,不同类型的结石饮食要求不同。一、草酸钙结石,减少草酸的摄入,可以减少草酸钙的形成,要少食用菠菜、葡萄、可可豆、咖啡等食物。二、避免食用嘌呤类食物以免产生结石。三、感染性的结石,要多饮水,多食用利尿食物,可以减少结石的发生,起到预防作用。
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肾积水的病因
肾积水的病因取决于患者的基本情况,比较常见原因是输尿管结石、输尿管肿瘤、输尿管狭窄等上尿路的梗阻可能会引起肾积水。膀胱的病变,比如神经源性膀胱引起的反流也会引起肾积水,或者尿道结石引起膀胱排尿不通畅,尿潴留也会引起肾积水。肾积水原因最基本的检查方法是超声学检查,但是超声检查对输尿管kaiyun全站网页版登陆的诊断性要稍差一些,往往通过输尿管CT来初步判断是否存在输尿管的结石、肿瘤、狭窄等情况。诊断不清时要选择输尿管增强CT或者肾盂分泌造影综合判断引起肾积水的原因。
肾积水是什么原因引起的
肾积水是由泌尿系统的梗阻,下尿路的梗阻引起的。比如输尿管的梗阻,而输尿管的梗阻多见于输尿管的结石,输尿管内的息肉,输尿管狭窄,或是输尿管内有肿瘤等原因堵塞输尿管而引起的。比如老年男性常见的前列腺增生,引起了慢性尿潴留,也会导致尿液排出不畅而引起肾积水,下尿路梗阻引起的肾积水往往是双侧,同时会出现积水。出现肾积水之后,需要通过彩超、CT、造影等检查,来明确引起积水的具体原因,再进行针对性的处理,如果是由于下尿路梗阻导致的,比如前列腺增生、前列腺癌等导致的,需要积极手术治疗,来改善排尿功能,这样可以缓解肾积水,如果是输尿管的梗阻引起的,所以需要看具体的情况再来进行针对性的治疗。肾积水的出现主要是由于肾脏产生的尿液,不能够通过输尿管顺利的进入膀胱,排出体外,尿液集聚在肾盂内而形成的。
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肾积水的原因是什么
出现肾积水的原因主要有两方面,一个是存在泌尿系统的梗阻,另外是由于输尿管动力性的原因而导致。输尿管出现梗阻是引起肾积水最常见原因。比如输尿管狭窄、输尿管结石、输尿管肿瘤。另外尿道狭窄或者是由于前列腺增生,堵塞了尿道引起慢性尿潴留,也会引起肾积水的出现。如果出现了肾积水,需要及时的去医院泌尿外科,通过彩超、CT造影等检查,来明确引起积水的具体原因,再来进行针对性的处理。如果由于泌尿系统的梗阻导致,比如输尿管的结石、狭窄、肿瘤等原因引起,需要及时的进行手术处理。如果由于老年男性前列腺增生、前列腺癌等原因引起慢性尿潴留等原因引起肾积水,患者往往还伴有肾功能的下降。这种情况可以先留置导尿管,或者是做耻骨上膀胱穿刺造瘘,引流尿液来改善肾积水的情况。如果患者身体条件允许,及时的进行手术处理。
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肾积水严重吗
肾积水有很多种类型,分为先天性肾积水和后天性肾积水。肾积水又分单侧肾积水和双侧肾积水。肾积水又分轻度肾积水、中度肾积水和重度肾积水。因此肾积水有轻有重,也就是说有的肾积水比较轻,没有明显不适症状,而有的肾积水病情非常严重,可以出现全身不舒服的症状。有些较轻的肾积水也会出现持续性的腰痛或腰酸不适,有时会出现血尿,如果出现感染时会出现尿频、尿急、尿痛。而对于严重的肾积水患者可以出现少尿,甚至伴有肾功能严重受损。长期重度肾积水的患者还伴有患者血压升高,甚至会出现自发性的肾破裂,造成肾周围血肿及尿液外渗,表现为突发性的腰腹部疼痛,另外还可以出现恶心、呕吐。
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肾积水要怎么治疗
肾积水的患者可表现出肾绞痛、面部浮肿等症状,患者在发生这些症状时应及时就医。如果是轻微的肾积水,可选择保守治疗,定期复查即可,而严重的肾积水则需要手术治疗,比如摘除结石等。
肾积水的原因是什么
肿瘤、结石、抽烟都有可能导致肾积水。产生肾积水的原因是不同的,抽烟也可以引起肺癌,但是很少有人知道,抽烟也会引起泌尿系统的肿瘤从而直接影响到泌尿系统,再加上有的人爱憋尿,喝水少又抽烟,患有泌尿系统肿瘤的可能性会很高。预防肾积水尽量不要抽烟;要多喝水;经常体检,可以提前发现;结石患者特别是已经排过结石一段时间后又出现结石的,要改变生活习惯,从饮食结构上寻找原因。
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肾积水的症状有哪些
肾积水最常见的症状是腰疼。正常人在肾脏生成尿液以后,通过两边的输尿管下来,尿液下不来就证明上面堵住了。肾脏就在腰部,尿液堵住就会在这个地方不舒服,最常见的就是腰疼。腰疼首先的检查方法是做B超,B超看肾积水很明显,就能找到原因。肾积水除了腰疼以外,有些还伴有肿,腿肿、脚肿。还有一种可能是患者什么感觉都没有,这种更可怕。肾脏会在不知不觉之中出现问题,并且自己还不知道。所以大家要经常定期做体检,即使是年轻人也一定要定期体检,做体检的时候,肾脏一定要做B超,这样就可以知道肾有没有积水,就可以排除。
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