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如何诊断小儿肾积水

发布时间:2020-12-10 27224次浏览

大家都希望自己的小孩子是健健康康的,一旦孩子有任何不舒服症状的时候,那么其实往往是让人们感觉到痛苦万分的了。而且肾部方面如果有问题的话,那么往往是比较严重的问题了,下面通过文章来了解下如何诊断小儿肾积水


在临床诊断肾积水时,除了要重视病人的各种体征,各种实验室检查也是不可忽视的:病人腰痛、腰部囊性包块。B超:肾脏体积增大,皮质变薄,实质内大小不等液性暗区。X线静脉尿路造影显示肾积水。同位素肾图,梗阻型肾图。经输尿管逆行插管造影显示肾积水。

导致肾积水的病因有很多,主要是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩,从而导致肾积水的产生。诊断肾积水应从多方面考虑,因为导致肾积水的病因很多,肾积水病人的症状表现也不都是一样的,这给诊断增加很大难度。

肾积水病人可出现原发病的症状,如积水有疼痛,肿瘤有血尿,尿道狭窄有排尿困难等;积水侧腰部胀痛;并发感染有畏寒、发热、脓尿;患侧腰部囊性包块;双侧梗阻出现慢性肾功能不全,尿毒症等。尿路阻塞可发生于泌尿道的任何部位,可为单侧或双侧,导致尿流梗阻的原因很多,可以是先天性的,如肾、输尿管连接部狭窄,尿道瓣膜,马蹄肾等,后天kaiyun全站网页版登陆如结石、肿瘤,前列腺增生症,膀胱颈挛缩等。也可以是尿路外的纤维带或肿物压迫造成梗阻,如腹膜后纤维化,淋巴瘤等。也可以是尿路神经肌肉障碍,如巨输尿管症。梗阻又分急性和慢性,急性梗阻使肾脏在短时间内功能完全丧失,而肾积水不很明显。

现在相信大家对肾积水的有了一定的认识。怀疑自己患上肾积水最关键的就是到医院进行正确的诊断,了解自己是病情是怎么样的,越早治疗越容易治愈。

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女性肾积水患者的症状有什么
肾积水kaiyun全站网页版登陆的发生带给患者朋友很大的不适,最为明显的就是可以导致疼痛症状以及尿路症状发生,给患者朋友的身体健康造成很大的影响,希望大家可以重视并了解肾积水会导致的危害,相应的做好kaiyun全站网页版登陆的防治工作也好保障身体的健康。下面就来看下女性肾积水患者的症状表现有哪些?
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肾积水最容易引起的并发症就是梗阻,就是说积水在尿道中发生堵塞,另外,若是积水堵塞在尿道的情况下,也可以引起尿道的损伤,从而引起尿道炎的发病,这点需要注意预防,下面我们就来看下肾积水的主要危害有哪些?
肾盂分离和肾积水区别
肾盂的分离是程度比较轻的肾积水,长期的肾积水会造成肾功能的损害,需要及时的检查和治疗。肾盂分离其实就是肾积水。影像学检查,尤其是彩超,可能提示肾盂、肾盏等扩张,程度轻的提示为肾盂分离。其实就是轻度的肾积水。轻度肾积水的原因很多,有些患者憋尿多了之后,膀胱内压力高,导致肾盂内尿液不能顺畅排入膀胱。当膀胱排空之后,再复查肾积水即可消失。还有人壶腹型肾盂涉及的形态就是轻度扩张,并没有器质性的kaiyun全站网页版登陆所致,长期随访肾盂分离的程度并不加重,病理性的因素也很多,输尿管结石堵塞之后,形成肾盂分离或输尿管肾盂的肿瘤,造成轻度的堵塞。肾盂内的尿液排出不畅,导致肾盂分离,此外输尿管狭窄、输尿管管腔外病变的压迫等原因,也会造成肾盂分离或者肾积水。由于超声检查对于肾盂积水比较敏感,但是对其病因的诊断的敏感性和特异性是有限的。所以当发现肾盂积水,肾盂分离的时候,如果程度加重或者临床症状明显时候,如出现了肾绞痛、血尿、发热等,需要进一步的进行CT或者核磁的检查,找到引起积水的原因,予以治疗,避免病情的延误治疗。
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怎么预防肾结石的发生
预防肾结石的发生,主要是针对肾结石的不同成因,或者肾结石的不同成分进行预防。首先肾结石分为三种类型:第一,草酸类的结石;第二,尿酸类的结石;第三,感染类的结石。对于第一种草酸类结石,要尽量减少服用草酸类的食物,含草酸类的食物包括咖啡豆、葡萄、还有一些大豆。对于尿酸类结石,要食用产生尿酸少的食物,少食含嘌呤类的食物。对于感染类的结石,尽量预防感染的发生,包括解除梗阻、尿路梗阻、碱化尿液,通过这些措施来减少肾结石的发生。针对不同的结石的成因进行不同的治疗方法或者预防方法。
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肾积水有什么影响
肾积水对患者的影响取决于积水的程度。比较轻的肾积水对患者的影响并不是很大。较重的肾积水会引起相应的肾脏皮质变薄,影响肾功能。由于先天性原因或者后天性原因,造成功能性的孤立肾,一旦引起肾积水,可能会进一步引起肾功能不良,患者会有肌酐升高、恶心呕吐等临床表现。一旦通过检查之后发现肾积水,不管是什么原因,积石、肿瘤、还是狭窄导致,也不管是单侧肾脏还是双侧肾脏,一定要通过积极的影像学检查来明确,然后再根据具体原因进行针对性治疗。
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肾积水术后注意事项有哪些
一般情况下,肾积水术后需要定期复查,明确手术效果,是否有复发。对比术前及术后多次彩超、CT等检查结果,如果肾积水无明显进行性加重的趋势,提示尿路系统通畅,可以通过肾小球滤过率和醋的检查,定性肾积水的肾脏功能。如果术后复查,肾积水又不断加重,可能面临二次手术的可能。一般情况下,肾积水手术后需要留置双J管,期间要多饮水,避免剧烈运动,不憋尿、多排尿,如有血尿症状,不用担心,拔掉双流管后症状即可缓解。还有一些患者可能因为双流管刺激膀胱导致尿频、尿急,重者可以口服药物。腹腔镜手术或者开放手术,应注意切口处有无感染,术后应注意休息,避免劳累。
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肾积水有哪些症状
肾积水最常见的病因是肾盂输尿管局部狭窄,患者无明显疼痛、血尿、尿频、尿急的症状,多在体检时发现,或者发现腹部包块才去就诊。但有部分患者会有胀痛感,少数患者可出现剧烈肾绞痛,并向输尿管走行的区域放射,多伴有恶心、呕吐、腹胀,一般在短时间或者说数小时之内可以缓解,随即可以排出大量的尿液。肾积水继发细菌感染时,可引起肾绞痛,出现高热、寒战甚至休克的表现,血压低、心率快。上尿路结石引起的肾积水,都有腰痛、血尿;上尿路肿瘤引起的肾积水,可能会出现无痛性的肉眼血尿;输尿管管腔外病变,如妇科kaiyun全站网页版登陆、肠道手术、晚期肿瘤淋巴结转移压迫输尿管所致的肾积水,除了相关kaiyun全站网页版登陆的症状外,肾积水多没有特殊的临床症状。
肾积水严重吗
肾积水有很多种类型,分为先天性肾积水和后天性肾积水。肾积水又分单侧肾积水和双侧肾积水。肾积水又分轻度肾积水、中度肾积水和重度肾积水。因此肾积水有轻有重,也就是说有的肾积水比较轻,没有明显不适症状,而有的肾积水病情非常严重,可以出现全身不舒服的症状。有些较轻的肾积水也会出现持续性的腰痛或腰酸不适,有时会出现血尿,如果出现感染时会出现尿频、尿急、尿痛。而对于严重的肾积水患者可以出现少尿,甚至伴有肾功能严重受损。长期重度肾积水的患者还伴有患者血压升高,甚至会出现自发性的肾破裂,造成肾周围血肿及尿液外渗,表现为突发性的腰腹部疼痛,另外还可以出现恶心、呕吐。
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肾积水怎样治疗
肾积水症状较轻,选择保守治疗并定期检查即可。但如果肾积水的现象比较严重,有可能需要手术治疗,比如进行肾切除手术等,具体选择哪种手术,应根据病人的具体情况选择。肾积水患者可以出现疼痛、血尿、面部浮肿等症状,且症状比较明显,患者在发现时应及时治疗,以免发展到后期,加大治疗的难度。
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肾积水是什么原因
由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张,其中潴留尿液,统称为肾积水。正常人两个肾脏生成尿液以后,尿波从肾脏流入输尿管,再流入膀胱,经过尿道排出体外。既然有肾积水,肯定是中间不通,有什么东西堵住了,所以上面的尿液就下不来。导致肾积水最常见的原因可以是结石,有个石头堵在上面下不来。其次,也可以是肿瘤,中间有瘤子所以尿液就不可能那么通畅地下来。甚至还有个别比较少见的结核。都知道肺结核,但是肾也有可能结核,结核有可能引起积水,这是最常见的原因。
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肾积水严重吗
肾积水是否严重,要具体情况具体分析。肾积水最大的危害是尿液老下不来,肾脏就相当于泡在一个水桶里,久而久之就导致肾脏越来越损坏,肾功能会越来越差,最后有可能会完全丧失。有些人腰有点疼,有的人很麻木、不当回事,这样时间长了肾就有可能到了很严重的地步,再好的大夫,再好的办法也不行,整个肾脏都有可能彻底丧失功能。所以肾积水的危害,就是直接危害到肾积水这个地方的功能。要提前发现肾里面是否有结石或者肿瘤,把结石或者肿瘤取出,积水自然就会好。提前发现、尽早治疗对肾积水最好。
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