近一段时间高温湿闷,急性心肌梗塞和心力衰竭发病较多,专家提醒心肌梗塞不是一。从血管血栓形成到心肌完全坏死需要6~12小时左右,在此期间,如果能在最短的时间(最好在1小时内)开设梗塞的血管,就有可能拯救还没有坏死的心肌。因此,对心肌梗塞患者,越早发现,救命的希望越大。
急性心梗发作时,患者多有突发性心前区胸骨后挤压样疼痛,可持续30分钟以上,舌下含有硝酸甘油或休息也无法缓和,胸部似乎被大石头压得喘不过气来,出汗,脸色苍白,恐惧,濒临死亡。但临床上有的急性心梗患者没有上述典型症状,表现为上腹部疼痛或牙痛、咽喉疼痛、关节疼痛等,往往容易引起误诊。此外,约20%的急性心肌梗塞患者没有疼痛症状,临床称为无痛心肌梗塞。
无痛心梗多见于糖尿病合并冠心病的老年患者,糖尿病患者常伴有周围神经病变,植物神经功能受损,神经受损,痛苦无痛感。无痛心肌梗塞比一般心肌梗塞严重得多,一些发病开始就发生休克、急性心力衰竭,突然猝死也不少见。因此,无痛心肌梗塞一点也不能疏忽。
粉红色泡沫痰,不能平卧是这种心肌梗塞的微信号。患有高血压、冠心病、糖尿病患者和中老年人,突然出现不明原因的恐慌、不能平卧、咳嗽、出现粉红色泡沫痰、冷汗、血压下降、颜色苍白、精神衰退、疲劳、胃不适、膨胀、脉搏疲劳等征兆时,应考虑急性心肌梗塞的发生。