中、重度宫颈糜烂,特别是颗粒型或乳突型宫颈糜烂应积极进行治疗。性交出血,或检查时有出血的宫颈糜烂病人也应进行治疗。在治疗前,应作常规宫颈刮片检查。必要时可作阴道镜检查或活组织病理检查,以排除宫颈癌。如果同时伴有生殖道急性炎症,则须先治疗急性炎症,再治疗宫颈糜烂。
药物治疗适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的病人。若宫颈糜烂在中度以上,则强调物理治疗。物理治疗是用物理方法将宫颈糜烂处的上皮烧除,然后由外周正常的鳞状上皮逐渐向内延伸覆盖,具有疗程短、疗效好的优点。可供选择的物理治疗包括激光、微波、射频消融等,但无论选择哪种治疗方式,宫颈糜烂治愈后,一般都不会影响受孕。
宫颈糜烂物理治疗过程中的注意事项:
1.宜在月经干净后3~7天内进行。
2.物理治疗后由于排液量较多,要注意保持外阴清洁干燥,防止感染。治疗期间,如发现分泌物有臭味,应及时就医,上药治疗者须取出阴道内的棉球,以防感染。
3.治疗后,如有少量出血,属正常现象;若出血增多,超过月经量或出血时间过长,应及时到医院就诊,查找原因,尽快止血。
6.治疗后每月复查一次,检查创面愈合情况。
5.在创面尚未完全愈合前,禁止性生活、盆浴和阴道冲洗,这一般需要4~8周。
4.治疗后,注意观察第一次月经有无行经不畅或痛经,以防出现宫颈粘连。