子宫肌瘤有哪些治疗方法？哪种子宫肌瘤适合做子宫动脉栓塞术？

2004年11月19日，全球主要媒体发布了美国国家安全顾问赖斯接受子宫肌瘤介入手术（子宫肌瘤栓塞手术）的报道，刚刚被提名为下一任国务卿，在大多数子宫肌瘤患者中引起了强烈反响。

手术是由介入放射科开云电子平台完成的，整个过程耗时一个半小时，于当日上午10：15结束，赖斯安返病房。按照开云电子平台的要求，赖斯在医院内度过一个晚上，然后于当地时间20日回到家中，并于22日返回工作岗位。

为什么赖斯的手术让介入放射科开云电子平台而不是妇产科开云电子平台？为什么只在医院住一晚？

子宫肌瘤是育龄妇女生殖系统常见的良性肿瘤，发病率为20%~25%。患者可出现盆腔疼痛、子宫出血、腹胀、膀胱直肠等不同程度的压迫症状。

传统的治疗方法主要有：

①药物治疗。主要是激素治疗，对减少肌瘤和症状有一定疗效，但疗程长，疗效慢，毒副作用大。

②手术治疗。肌瘤切除术复发率高，25%~30%；全子宫切除术创伤大，疼痛大，对内分泌也有影响，尤其是年轻患者。

赖斯接受的子宫肌瘤栓塞手术与传统的手术方法不同，是一种微创介入手术，手术无需开刀。开云电子平台只需在患者大腿腹股沟局部麻醉，然后进行股动脉穿刺，沿血管将极细的导管输送到子宫动脉，然后选择子宫肌瘤供血动脉，然后注射栓塞剂。这样就阻断了子宫肌瘤的血液和营养供应，使子宫肌瘤逐渐缩小或脱落，脱落后从阴道排出，术后再次CT或B超检查，子宫完全恢复正常形态。这种治疗方法创伤小，术后无疤痕，并发症少，恢复快，患者容易接受，术后第二天可下床。

早在20世纪90年代，国内医院就开展了动脉栓塞介入手术来治疗子宫肌瘤，并取得了显著的效果。然而，由于干预一词是一个外来词，许多患者对干预治疗知之甚少。与子宫切除术相比，良性肌瘤栓塞治疗可以最大限度地减少创伤，治疗后可以迅速恢复，更容易控制，已成为许多国家子宫肌瘤患者的首选。

哪种子宫肌瘤适合子宫动脉栓塞？

①子宫肌瘤引起的出血(月经量大，月经延长)

②子宫肌瘤引起的腰、腹部疼痛

③子宫肌瘤引起的盆痛、直肠压迫症状

④除恶性变性外，子宫肌瘤摘除术后复发症状。

介入栓塞治疗子宫肌瘤的优点：

①疗效准确：除个别类型外，对各种类型、大小的子宫肌瘤疗效良好。栓塞后，肌瘤明显收缩，保持稳定，复发率低，临床症状明显消除。

②创伤小:仅在股动脉表面切开2~3mm与传统的开腹手术和腹腔镜手术相比，小伤小，技术操作简单，术后并发症发生率低。

③保留子宫功能和正常生育能力。

④患者满意度高：根据两组患者治疗后的满意度调查，71%~94%的女性愿意选择这种治疗方法，只有6%的女性愿意选择其他治疗方法。由于治疗后出血控制，月经恢复正常，贫血、盆腔压迫、不适等症状有所改善，大多数患者的生活质量显著提高。

⑤住院时间短，恢复快，术后20小时即可下床。

⑥换句话说，即使栓塞失败，患者也可以接受其他治疗。

子宫肌瘤的介入治疗在我国已经进行了近十年，技术已经成熟。大宗病例报告显示，其疗效已逐渐被大多数子宫肌瘤患者所接受，已成为我国发达地区的首选。