首页 > 母婴育儿 > 新生儿

感染是新生儿败血症主要元凶?感染是宝宝败血症主要元凶

新生儿编辑
133次浏览

关键词:#败血症#新生儿

新生儿败血症的出现,我们一定要引起重视,它导致的原因也是多方面的,我们要清楚病因,而且也要注意进行合理和有效的预防。

新生儿败血症原因

1、病原菌:新生儿败血症主要是由大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄菌、克雷白杆菌及B组链球菌感染所致。事实上,病原菌因不同地区和年代而异,我国多年来一直以金黄色葡萄球菌和大肠杆菌感染多见。而B族溶血性链球菌(GBS)和李斯特菌为发达国家新生儿感染常见的致病菌,但国内极少见。随着呼吸机、广谱抗生素的应用以及极低出生体重儿存活率的提高等原因,使得机会致病菌:表皮葡萄球菌、绿脓杆菌、克雷伯杆菌、肠杆菌、变形杆菌、不动杆菌、沙雷菌、微球菌等;厌氧菌:脆弱类杆菌、产气荚膜梭菌以及耐药菌株所致的感染有增加趋势。而空肠弯曲菌、幽门螺杆菌等已成为新的致病菌。

2、免疫功能:细菌入侵后是否发展成为败血症,由细菌的毒力、数量、入侵方式、入侵时间、新生儿当时的免疫状态等因素的所决定。

(1)非特异性免疫功能

①屏障功能差

皮肤角质层薄、黏膜柔嫩、脐残端的创面;胃液酸度低、胆酸少使消化液的杀菌力弱,加上肠黏膜通透性大;血脑屏障功能薄弱楼以上因素都有利于细菌进入。

淋巴结发育不全

当淋巴结发育不全时,可缺乏吞噬细胞的过滤作用,不能将感染局限在局部淋巴结。

③经典补体途径及替代补体途径的部分成分(C3、C5、调理素等)含量低,机体对细菌抗原的调理作用差。

④中性粒细胞趋化性和粘附性低,备解素、纤维素结合蛋白、溶菌酶含量低,吞噬和杀菌能力不足,影响中性粒细胞吞噬和杀菌能力。

⑤单核细胞产生粒细胞-集落刺激因子、白细胞介素等细胞隐私的能力低下。

(2)特异性免疫功能

①新生儿体内IgG主要来自母体,胎龄越小,其含量越低,因此早产儿更易感染。

②IgM和IgG分子量较大,不能通过胎盘,新生儿体内含量低,因此易感染革兰阴性菌,也易患消化道及呼吸道感染。

③T细胞不嫩产生足量的细胞因子,对外特异性抗原的应答差。

④巨噬细胞、自然杀伤细胞活性低。

3、感染途径

(1)宫内感染:妈妈在孕期有感染(如败血症等)时,细菌可经胎盘血行感染胎儿。

(2)产时感染:产程延长、难产、胎膜早破时,细菌可由产道上行进入羊膜腔,胎儿可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃肠炎、中耳炎等,进一部发展成为败血症。也可因消毒不严、助产不当、复苏损伤等使细菌直接从皮肤、粘膜破损处进入血中。

(3)产后感染:最常见,细菌可从皮肤、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途径侵入血循环,脐部是细菌最易侵入的门户。

新生儿败血症预防

1、做好围生期保健:对孕妇定期作产前检查,分娩过程中应严格执行无菌操作。对胎膜早破、宫内窒息或产程过长的新生儿,应进行预防性治疗。对有感染与发热的母亲,应用广谱、通过胎盘屏障的抗生素。对有窒息的新生儿的复苏,尽量减少交叉感染的机会。对难产及羊水污染严重的新生儿可用抗生素治疗。与新生儿接触的人(包括产母、医护人员等)均应先洗手,这是切断感染途径的重要方法。

2、对高危儿加强监测:可能发生败血症的高危新生儿,应严密监测。注意观察新生儿面色、吮奶精神状况及体温变化。

3、做好皮肤黏膜护理:应特别注意保持口腔皮肤黏膜脐部的清洁,避免感染或损伤。不要"挑马牙","割口腔脂肪垫",不要用粗糙不洁的布巾擦洗新生儿口腔,以免损伤口腔黏膜。如有感染性病灶,应及时处理并应用适量抗生素预防感染,一旦发现皮肤化脓感染儿应立即与正常儿隔离,医疗器械应严格消毒处理,避免医源性感染。

延伸阅读

点击加载更多

相关问答头条推荐

最新推荐

体检肺结核怎么挂号 老年结核病传染吗 怎么预防结核病复发 局限型白癜风不治疗会怎么样 得了白癜风对自身有哪些影响 小孩儿白癜风早期症状有哪些 怎么治疗局限型白癜风效果好 肺结核四联药怎么吃 白癜风的初期治疗费用贵不贵 手上有了白癜风怎么治疗会好 得了白癜风后会有哪些危害呢 肺结核护肝药有哪些 肺结核早期怎么治疗 白癜风全身了这应该怎么办呀 白癜风对患者的危害都有哪些 手上患上白癜风的危害有哪些 肺结核检查需要多久 白癜风给人们带来哪些危害呢 白癜风扩散没治疗有什么危害 白癜风对患者的危害有哪些呢 治疗小孩子白癜风要注意什么 脸上有个白点,是不是白癜风 手背上有块白斑是不是白癜风 结核病肺炎如何防治 老年完全性白癜风病因是什么 阳了之后狐臭变淡了 如何治疗腋臭效果好 怎么确诊红细胞白血病 学生可以去除狐臭吗 夜间哮喘是怎么回事 瘀血痹片有哪些有效成分 瘀血痹片各成分有什么作用 女金片的注意事项具体是什么 女金片的功效有哪些 乙酰天麻素片是处方药吗 乙酰天麻素片的主要成分 附桂风湿膏可以跟其他药物一起用吗 附桂风湿膏是处方药吗 金甲排石胶囊有助于怀孕吗 金甲排石胶囊的作用是什么 盐酸地尔硫卓片会影响心率吗 盐酸地尔硫卓片有副作用吗 老人可以服用复方铝酸铋片吗 复方铝酸铋片需禁忌什么 左乙拉西坦片需要吃几年能停药 左乙拉西坦片能长期服用吗 利塞膦酸钠片的效果如何 服用利塞膦酸钠片有什么注意事项 盐酸阿夫唑嗪缓释片几盒一个疗程 盐酸阿夫唑嗪缓释片的费用高吗
Baidu
map