慢性前列腺炎的治疗是一项非常困难的临床工作。除了复杂的病因外,原因还与以下因素有关。
1、解剖因素
① 前列腺的位置很深,其分泌物需要通过前列腺管排入尿道,然后才能排出体外。前列腺组织可分为中域和外周区域。中央区域的前列腺管与射精管平行进入尿道,分泌物容易排出。外周区域的前列腺管与尿道直角或斜进入尿道,分泌物不易顺利排出;相反,病原微生物很容易逆行进入腺体。
② 前列腺内局灶性炎症不易诊断,常因病变周围有腋痕,缺乏血管,是药物治疗不良的原因之一。
③ 前列腺内的炎症病灶不一定与尿道相通,因此引流不畅致炎症不易消退。
④ 慢性前列腺炎常与慢性尿道炎、膀胱炎、精囊炎同时存在,相互因果。
2.生理病理因素
① 前列腺表面有一层脂质包膜,大多数抗生素很难通过这层包膜进入前列腺。
② 病变及其周围硬化不利于药物扩散。
③ 到目前为止,前列腺感染的病因尚未明确,预防和治疗都很困难。
④ 男青年性兴奋性强,性冲动频繁会导致前列腺反复充血;未婚男青年缺乏规律的生活会导致前列腺液难以定期引流,导致瘀伤和炎症。
⑤ 慢性前列腺炎并不是完全由细菌感染引起的,还有由病毒、支原体等病原微生物入侵引起的无菌前列腺炎。
显然,抗生素治疗非细菌性感染引起的前列腺炎和无菌性前列腺炎无效,这也是临床开云电子平台治疗慢性前列腺炎疗效差的重要原因。