甲状腺四级通常指甲状腺影像报告和数据系统分类中的4级，提示存在中度可疑恶性结节。甲状腺结节根据超声特征可分为2级到5级，4级又细分为4A、4B、4C三个亚型，恶性概率从5-20%逐步升高至50-85%。
甲状腺4A级结节多表现为边界清晰但伴微钙化或实性成分，恶性概率约5-20%。这类结节可能与长期碘摄入异常、家族遗传倾向或既往颈部放射线接触史有关，通常建议每3-6个月复查超声，必要时行细针穿刺活检。4B级结节常见不规则边缘伴丰富血流信号，恶性概率约20-50%，往往需要结合甲状腺功能检查和穿刺病理明确性质。4C级结节具有多个恶性征象如纵横比大于1、边缘毛刺状，恶性概率超过50%，这类结节可能伴随声音嘶哑或颈部淋巴结肿大，临床多建议手术切除治疗。
甲状腺4A级结节多表现为边界清晰但伴微钙化或实性成分，恶性概率约5-20%。这类结节可能与长期碘摄入异常、家族遗传倾向或既往颈部放射线接触史有关，通常建议每3-6个月复查超声，必要时行细针穿刺活检。4B级结节常见不规则边缘伴丰富血流信号，恶性概率约20-50%，往往需要结合甲状腺功能检查和穿刺病理明确性质。4C级结节具有多个恶性征象如纵横比大于1、边缘毛刺状，恶性概率超过50%，这类结节可能伴随声音嘶哑或颈部淋巴结肿大，临床多建议手术切除治疗。
发现甲状腺4级结节后应完善甲状腺功能七项检查，包括促甲状腺激素和游离甲状腺素等指标。日常需避免高碘或低碘饮食，控制海带紫菜等海产品摄入量。保持规律作息和适度运动有助于调节内分泌平衡，建议每半年复查甲状腺超声监测结节变化，若出现结节迅速增大或压迫症状应及时就诊。
