甲状腺术后刀口上方肿可能与术后水肿、血肿形成、淋巴回流受阻、局部感染或甲状腺功能异常等因素有关，需结合具体表现判断。术后肿胀通常可通过冷敷、加压包扎、药物干预等方式缓解，若伴随发热或持续疼痛需及时就医。
术后早期肿胀多由创伤性水肿引起，手术区域血管及淋巴管损伤导致组织液积聚，表现为局部皮肤紧绷、按压有轻微凹陷。此时可采取头高卧位促进静脉回流，术后24小时内冷敷有助于减轻渗出。若肿胀呈进行性加重且伴有皮下淤青，需警惕血肿形成，超声检查可明确诊断，小血肿可通过加压包扎吸收，较大血肿可能需要穿刺抽吸。
术后1周左右出现的肿胀可能与淋巴回流障碍相关，尤其淋巴结清扫术后更易发生。表现为皮肤橘皮样改变，触诊有捻发感。建议避免颈部过度活动，适度按摩促进淋巴循环。若肿胀区域发红发热伴压痛，需考虑切口感染，常见于术后3-5天，需进行切口分泌物培养并应用抗生素如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等控制感染。
甲状腺激素水平异常也可能导致局部组织水肿，术后甲减患者常见胫前黏液性水肿样改变。需监测促甲状腺激素水平，左甲状腺素钠片替代治疗可改善症状。极少数情况下需排除甲状旁腺损伤导致的低钙血症，表现为口周麻木和手足搐搦，需补充钙剂如碳酸钙D3片。
术后应保持切口清洁干燥，避免抓挠或剧烈咳嗽增加局部压力。饮食选择高蛋白食物如鱼肉、豆制品促进组织修复，限制钠盐摄入减轻水肿。定期复查甲状腺功能及颈部超声，若肿胀持续超过2周或出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状，需立即返院检查排除深部血肿或神经损伤。
