乳腺癌不一定要切除乳房，具体治疗方式需根据肿瘤分期、分子分型及患者意愿综合决定。主要处理方式有保乳手术、乳房全切术、乳房重建术、放疗及靶向治疗等。
早期乳腺癌患者若肿瘤体积较小且未侵犯乳头乳晕复合体，通常可选择保乳手术联合放疗。该术式能保留乳房外观，术后配合全乳放疗可达到与全切相似的局部控制效果。部分激素受体阳性患者还可通过新辅助化疗缩小肿瘤后获得保乳机会。中期乳腺癌患者若存在多灶性病变或肿瘤直径较大，可能需行改良术清除病灶，但术后可通过假体植入或自体组织移植进行即刻重建。局部晚期乳腺癌常需先接受新辅助治疗降期，再根据治果决定手术范围。
特殊情况下如BRCA基因突变携带者预防性切除、炎性乳腺癌或肿瘤侵犯胸壁时，全乳切除仍是必要选择。对于无法耐受手术的高龄患者或转移性乳腺癌，可考虑单纯内分泌治疗、靶向药物等系统治疗。所有治疗方案均需经多学科团队评估，结合免疫组化结果制定个体化策略。术后需定期复查乳腺超声、钼靶及肿瘤标志物监测复发。
乳腺癌治疗后的康复期应保持均衡饮食，适当补充优质蛋白促进伤口愈合，限制高脂高糖食物控制体重。术后上肢淋巴水肿预防需避免患侧抽血测血压，坚持康复操锻炼。心理支持同样重要，可参加病友互助团体，必要时寻求专业心理咨询。建议每3-6个月复查一次，终身随访监测远期预后。
