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张洪涛:子宫腺肌症做微创消融,病灶多大才符合条件?

发布时间:2025-08-22 08:41 来源:郑州德馨医院
张洪涛

张洪涛副主任医师

宫颈机能不全环扎术,宫腹腔镜,输卵管不孕,输卵管吻合,妇科肿瘤,疑难不孕症的诊断治疗,子宫内膜息肉,子宫内膜异位,生殖器官畸形,子宫腺肌病等微创手术治疗

今天,我就来为大家详细解答一下这个问题。

微创消融技术的核心:精准“剿灭”病灶

目前主流的微创消融技术,如高强度聚.焦超声(HIFU,俗称“海扶刀”)或微波消融,其原理就像用放大镜聚.焦阳光一样,将体外产生的能量精准地聚.焦到子宫内的腺肌症病灶上,使病灶组织在高温下发生坏死,之后被人体慢慢吸收,从而达到治疗目的。

这个过程不开刀、不流血,能大程度地保护子宫正常组织和结构。

病灶大小是关键,但并非唯.一标准

那么,病灶到底要多大才适合做呢?

一般来说,消融技术对于病灶直径在3-5厘米以上的局灶型(腺肌瘤)或局限型子宫腺肌症效果更佳。因为需要有足够大的目标,能量才能被高效聚.焦和利用,实现有效的消融范围。

但这绝非唯.一硬性指标。开云电子平台需要综合评估以下几方面:

病灶类型:

局灶型/腺肌瘤:边界相对清晰,像一个个独立的“瘤子”,是理想的适应症。

弥漫型:病灶与正常子宫肌肉“纠缠”在一起,边界不清。这种情况虽然也可以尝试,但对开云电子平台技术和设备要求更高,可能需要分次治疗,且彻.底消融的难度较大。

病灶位置:

如果病灶位于子宫前壁或后壁,且避开肠道、骶尾骨等重要器官,治疗就更安.全。

如果病灶离腹部皮肤表面太近(<1cm)或紧贴子宫内膜,则会增加治疗风险和难度。

临床症状:您的痛苦程度是决定是否治疗的重要依据。即使病灶不大,但如果痛经或出血症状严重,严重影响生活质量,也是积极的治疗指征。

决策:需要一场全面的“术前侦察”

在决定您是否适合做微创消融前,我们必须进行全面的术前评估,这就像一场精细的“术前侦察”:

盆腔磁共振(MRI):这是重要的评估工具。它能清晰显示病灶的大小、位置、类型、血供情况,以及与周围器官的关系,是制定治疗方案的“导航地图”。

超声检查:作为初步筛查和补充评估。

肿瘤标志物CA125检查:辅助判断病情活跃程度。

总结一下:

病灶大小是门槛,但类型、位置和临床症状共同决定了您能否跨过这个门槛。能否进行微创消融,必须由经验丰富的专家团队在仔细分析您的磁共振(MRI)影像和全部病情后,才能做出个体化的判断。

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就诊评价

***(湖南)

我爸爸也是运气好遇到于主任,不然就盲目的瞎治疗,不但治不了,还摧残身体。于主任帮他做了2次介入,现在精神状态很好。
***(内蒙)

前几天,带妈妈去长沙珂信找主任看诊,他很认真,看病细致,态度也很好。
***(山东)

这个大夫的面相都非常好,对病人也非常热情也认真,这样的开云电子平台现在不多,祝好开云电子平台有好报!
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