扁桃体发炎不一定必须使用抗生素，治疗方式需根据病因决定。扁桃体发炎可能由病毒感染、细菌感染、免疫力下降、环境刺激、邻近器官炎症蔓延等原因引起，可通过抗病毒药物、抗生素、对症治疗、局部护理、增强免疫力等方式干预。
1、病毒感染：
约70%的急性扁桃体炎由鼻病毒、腺病毒等引起，表现为咽痛伴流涕咳嗽。此类情况无需抗生素，可选用利巴韦林等抗病毒药物，配合布洛芬缓解症状。保持口腔清洁有助于缩短病程。
2、细菌感染：
A组β溶血性链球菌感染需使用抗生素，常见青霉素类如阿莫西林。伴随持续高热、扁桃体脓栓时，需完成10天疗程。细菌培养可明确病原体，避免滥用抗生素导致耐药性。
3、免疫力下降：
过度疲劳或营养缺乏时易反复发作。保证每日7小时睡眠，补充维生素C和锌元素。中医认为肺卫不固者可服用玉屏风散，但需辨证施治。
4、环境刺激：
粉尘烟雾或干燥空气会加重黏膜充血。使用加湿器维持50%湿度，外出佩戴防护口罩。淡盐水漱口每日4-6次能减轻灼热感。
5、邻近炎症蔓延：
龋齿或鼻窦炎可能继发扁桃体感染。需同步治疗原发病灶，如龋齿填充或鼻窦冲洗。耳鼻喉科检查可发现隐蔽感染源。
发作期选择流质饮食如百合粥、梨汁，避免辛辣刺激。恢复阶段可练习深呼吸增强呼吸道防御功能，推荐每日快走30分钟改善循环。慢性患者每年发作超过4次，或伴随睡眠呼吸暂停时，需评估手术切除指征。日常注意监测体温变化，化脓性感染需警惕扁桃体周围脓肿等并发症。
