妊娠合并病毒性肝炎可能增加流产、早产风险，并导致母婴垂直传播。主要影响包括肝功能损害加重、胎儿宫内感染、产后出血风险上升、新生儿黄疸及肝病发生率增高。
1、肝功能损害：
妊娠期激素变化会加重肝脏代谢负担，合并病毒性肝炎可能引发转氨酶升高、凝血功能障碍。需监测肝功能指标，必要时在开云电子平台指导下使用护肝药物如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱。
2、胎儿宫内感染：
乙型肝炎病毒可通过胎盘垂直传播，导致胎儿宫内感染率达5%-10%。孕晚期高病毒载量孕妇需在专科开云电子平台评估下接受抗病毒治疗，如替诺福韦酯等核苷类似物。
3、早产风险：
肝炎活动期可能诱发宫缩，早产发生率较正常妊娠增加2-3倍。出现腹痛或阴道流血需立即就医，必要时进行宫缩抑制剂治疗。
4、产后出血：
肝功能异常会影响凝血因子合成，剖宫产术中出血量可达800-1500毫升。分娩前需补充维生素K1，备好冷沉淀、新鲜冰冻血浆等血制品。
5、新生儿预后：
暴露于丙肝病毒的婴儿需在出生后12个月进行抗体检测，乙肝暴露新生儿应在24小时内联合接种乙肝疫苗和免疫球蛋白，阻断成功率可达90%以上。
妊娠合并肝炎患者应保证每日优质蛋白摄入不低于60克，优先选择鱼肉、豆制品等易消化食物。避免腌制食品及动物内脏，减少肝脏解毒负担。建议采用散步、孕妇瑜伽等低强度运动，每周3-5次，每次不超过30分钟。分娩后6周需复查肝功能及病毒载量，母乳喂养需根据乳汁病毒DNA检测结果决定。新生儿随访应持续至完成全程疫苗接种后1年。
