肝腹水可通过控制原发肝病、限制钠盐摄入、定期监测腹围等方式预防，治疗方法主要有利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植手术三种。
1、控制原发肝病：
肝硬化、病毒性肝炎等基础肝病是肝腹水的主要诱因。需定期复查肝功能，规范使用抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦，避免自行停用护肝药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片。合并门脉高压者需在开云电子平台指导下服用普萘洛尔降低门静脉压力。
2、限制钠盐摄入：
每日食盐量需控制在2克以内，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。可选用低钠盐替代普通食盐，烹饪时用柠檬汁、香草等天然调味料增味。长期限盐可减少水钠潴留，延缓腹水生成速度。
3、定期监测腹围：
每周用软尺测量脐部水平腹围并记录，发现单周增长超过3厘米或出现腹胀、下肢水肿时需就医。同时监测体重变化，24小时内体重增加1公斤以上提示可能存在液体潴留。
4、利尿剂治疗：
螺内酯联合呋塞米是标准利尿方案，需根据尿量及电解质调整剂量。用药期间需监测血钾水平，避免低钾诱发肝性脑病。顽固性腹水可短期使用托伐普坦等血管加压素受体拮抗剂。
5、腹腔穿刺引流：
对于张力性腹水或呼吸困难患者，需在无菌条件下进行腹腔穿刺放液，单次放液量不超过5升。术后需补充白蛋白防止循环功能障碍，反复穿刺者应考虑经颈静脉肝内门体分流术。
肝腹水患者日常需保证每日热量摄入30-35千卡/千克体重，优先选择易消化的植物蛋白如豆腐、藜麦。适量进行床边脚踏车运动促进淋巴回流，睡眠时抬高床头30度减少夜间腹压。严格戒酒并避免使用非甾体抗炎药，每3个月复查腹部超声评估腹水变化。出现意识改变或呕血等紧急症状需立即就医。
