关于桥本氏甲状腺炎
晚晴医家张锡纯有个方子叫升陷汤，北芪，知母，柴胡，升麻，桔梗，这个方子很有意思，大剂量北芪配以知母，防止北芪过燥，所以用知母滋润。这也是张锡纯很喜欢用的药对。
柴胡、升麻分别从左右两侧升发，桔梗载药上行。广东省中医院内科刘奇
对于胸中大气下陷的病人效果很好，但是怎样理解胸中大气下陷？临床确实有病人会说我的气升不上来，但是很多都会描述胸闷不舒（当然排除有实热、瘀血、无形邪热等情况），平时容易疲劳，没精神，这时候都可以用这个方子。如果合并泄泻症状的，可以合上参苓白术散。
有一个年轻女性是桥本氏甲状腺炎，TSH升高，两项甲状腺抗体高，她明显的表现就是说话的时候要很明显的换气。疲劳，舌胖大，苔薄白，边有齿痕。我理解这也是一种“胸中大气下陷”，就用了升陷汤。黄芪起手60g，后来逐渐加到90g。吃了半个月，TSH恢复正常，（两个抗体还没有查）当然桥本是自身免疫性kaiyun全站网页版登陆，在病程中具有自限性，也可以表现为甲亢、甲减交替，但是她整个人没有那么疲劳了。
后来黄芪加到120g，她感觉有些燥。
岭南医家不喜欢用黄芪，因为病人会很燥热，多喜欢用五指毛桃，又补气又温和。但是黄芪配伍知母可以解决这个问题。
张锡纯升陷汤主治胸中大气下陷，病人在临床上往往会表现为气喘、胸闷，当然也会形象的描述出“气上不来”，但是一定要分清虚实，如果是气滞导致气机不畅的实证，那么就应该予以梳理气机的方药，当然还要和“胸胁苦满”鉴别开来，胸胁苦满是邪在少阳，经气不利，郁而化热所致，与肝胆经循行路线有关。升陷汤的药物组成有黄芪、知母、桔梗、柴胡、升麻，临证中又可加减化裁，比如阴分不足，就可以把知母改为生地，如果升提太过，则减少升麻用量，气不足加人参，还可以加用龙牡，以重镇，防止升提药升发太过。
亚急性甲状腺炎的中药治疗方法
亚急性甲状腺炎是一种由病毒感染引起的甲状腺炎症。治疗原则是对症治疗和炎症控制。轻度疼痛，发热病人，可使用消炎止痛药，消炎止痛药无效，需使用适量药物，每日三次，两周后逐渐减少，根据病情的具体进程，维持激素的应用时间。同时注意休息，多喝水，改善生活方式，有利于kaiyun全站网页版登陆的恢复。
亚急性甲状腺炎通常发生在上呼吸道感染或病毒性腮腺炎之后。患者前颈有弥漫性肿胀和疼痛。主要治疗是止痛。治疗期间可监测甲状腺功能的变化。如果患者表现出明显的恐慌和高代谢，可使用药物治疗，并可监测血压。以及心率的变化。在治疗过程中，应注意补充高蛋白食品、富含维生素的食品，并开展适当的活动。如果有明显的疼痛症状，也可以在必要时添加止痛药，以检测血常规和内部环境指标的变化。
亚急性甲状腺炎可由自身免疫功能障碍或病毒感染引起。原因和治疗是不同的。首先要注意做七项甲状腺功能检查，血常规检查和甲状腺彩色多普勒超声判断。如果是自身免疫性甲状腺炎，应考虑使用药物治疗，治疗过程需要2-3个月以上。
虽然亚急性甲状腺炎的病因尚未在医学领域确定。然而，它们大多与病毒感染有关。由于流感症状的早期发作，患者会出现发热、头痛、甲状腺肿，伴有局部明显疼痛。发烧往往持续很长时间。对这种kaiyun全站网页版登陆的治疗，药物治果很好。药物治疗会有，停药后会重复。只要药物治果准确，使用得当，治果就非常明显，非常好。一般来说，处方是开处方的，并用药物治疗。没有现成的中成药。因此，患者应该来看病，根据具体症状辨证、服药，但效果很好。
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