警惕肾外症状急链后肾炎
近年来小儿APSGN非典型表现发病有上升趋势。据文献报告，非典型表现包括亚临床型、肾外症状型、大量蛋白尿型及急进性肾炎型。就亚临床型急性肾小球肾炎而言，通常临床症状轻微或无，而仅有尿常规异常，ASO异常，C3动态变化，故容易漏诊。
肾外症状型肾炎通常以肾脏以外其他系统症状为首发或突出表现，而尿检正常或改变轻微，临床很容易被误诊。例如：APSGN患者水肿严重时可出现单侧或双侧肺水肿，以呼吸困难、呼吸窘迫为首发症状者，易被误诊为肺炎、心力衰竭等。APSGN患者血压骤升时可出现高血压脑病，可以惊厥、意识障碍和黑等为首发表现，易被误诊为癫痫、脑炎等。APSGN还可累及中枢神经系统导致脑病，表现为恶心、呕吐、认知障碍、癫痫发作及视觉障碍等，考虑与高血压、尿毒症毒素及脑血管炎有关。已有报告显示APSGN可导致可逆性后部脑病综合征，这是以头痛、癫痫发作、视觉障碍、意识和精神障碍为主要临床症状，影像学表现为可逆性后部白质损害为主的临床综合征。因此对临床迅速出现抽搐、昏迷、心力衰竭的患儿，应考虑本病可能，应监测血压，及时查尿常规、ASO、C3，进行综合分析，及早做出诊断和治疗。大量蛋白尿型肾小球肾炎可表现为中重度水肿，肾病水平蛋白尿，部分可有轻度血浆白蛋白下降和高脂血症，易被误诊为肾炎型肾病。认识到这点，可以避免急于大剂量激素治疗，从而减少患者不必要的痛苦。急进性肾炎型进展较快，可在1周内或1~2d内出现严重少尿、无尿甚至发生急性肾功能衰竭，可被误诊为急进性肾炎，但通过积极对症处理，多数在短期内可缓解。
慢性肾炎怎样预防和治疗
慢性肾炎是一组多病因的以慢性肾小球病变为主的肾小球kaiyun全站网页版登陆，严格来说，它不是一个独立的kaiyun全站网页版登陆，只是任何原发性和继发性肾小球肾炎在进入终末期肾功能衰竭前的进展阶段，其主要临床表现为蛋白尿，血尿，高血压。病程长，迁延反复，持续进展，终发展成尿毒症。根据慢性肾炎的临床表现和病理演变过程，可以归属于中医的“水肿”“虚劳”“腰痛”的范畴，中医认为，慢性肾炎的发生，主要是外邪日久伤及脏腑功能，尤其是导致脾肾虚损而成，也因饮食劳倦，房室不节等耗伤脾肾而为病，或因脏腑功能失调，复感外邪而发。由于慢性肾炎临床多正虚与邪实并存，以正虚为本，邪实为标，所以临床治疗往往采用补虚为主，兼顾邪实的治疗原则。参照86年第二届全国中医学术会议的分型方案，正虚主要是肺肾气虚，脾肾阳虚，肝肾阴虚，气阴两虚。邪实主要有夹外感，夹水湿，夹湿热，夹淤血，夹湿浊。要根据邪正的性质，病变的部位，各型之间正虚性质的转化，不同阶段兼夹标邪的改变选方用药，灵活掌握，不断调整。慢性肾炎是一种非常顽固的kaiyun全站网页版登陆，具有病程长，反复迁延，持续进展的特点，每个患者必须清楚地认识到这种病的特殊性，治疗时要有长期作战的准备。同时要注意以下几个方面：1、正确对待kaiyun全站网页版登陆，保持乐观情绪：由于病人患病时间长，病情反复，容易使病人产生悲观失望，甚至自暴自弃的情绪，这会直接损害患者的身心健康，影响病情。要不断地自我调节，保持乐观的情绪，保持稳定的心态，将有利于kaiyun全站网页版登陆的康复。2、注意自我保护，积极预防感染：任何感染都会加重肾炎病情，要积极防止上呼吸道感染，急慢性扁桃体炎，急慢性咽炎，以及皮肤感染，泌尿系感染。对于已经感染的患者，要及时治疗。由于慢性肾炎病人，免疫能力较差，平时在未感染时可选用玉屏风口服液，或黄芪精口服液，或冬虫夏草，至灵胶囊等以增强肌体抵抗能力。所谓“正气存内，邪不可干”。3、积极治疗原发病，如高血压，糖尿病等。4、起居有时，劳逸结合：劳累可以引起蛋白尿，血尿增加，病情复发，所以休息对慢性患者来说，很重要。但也不是要求患者长期卧床休息，如果长期卧床休息，致使体质及抗病能力进一步下降，不利kaiyun全站网页版登陆恢复！要摸索一套适合自己的生活方式，做到劳逸结合，以增强体质，这样，有利于kaiyun全站网页版登陆的康复。5、饮食规律，清淡为主：中医治病尚重视饮食的调养，做到饮食有规律，清淡，减少厚腻助湿伤脾食物的摄入，低盐少咸以养肾。同时在辨证论治的基础上，使用药膳，如黄芪粥，以增强免疫能力，芡实白果糯米粥可以消除蛋白尿等。6、药损肾气，用药须谨慎：某些中药如木通，汉防己，益母草，蜈蚣，鱼胆，三七片，中华跌打丸等已经明确有肾毒性，西药如庆大霉素等肾毒性更大，尤其对老年人和小儿，应慎用或禁用。
贵阳肾病哪家医院好些
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