普洱肾病正规医院
肾病医院哪家好,患者的体验应该是首要的。患者对医院的评价直观的反应了医院的整体水平,因此医院的口碑是医院好坏的一个较为通俗的评价标准。在选择医院时可以咨询已经就医的患者,或者查阅相关资料咨询医院的口碑名声等。医院的口碑名声也会影响到患者的选择就医,因此对医院来说也是十分重要的。
如何检查肾盂肾炎
在美国,尿路感染是常见的泌尿外科kaiyun全站网页版登陆,每年约有700万的门诊量和100万的急诊量。在成人,诊断主要靠典型的临床表现和异常的实验室指标。对于那些治疗无效、临床表现不典型或有潜在生命危险的人需要行影像学检查。尿路感染常见于膀胱,然后通过血性转移至肾脏,引起小管间质性炎症,累及肾盂和肾实质即形成肾盂肾炎。影像学可以为复杂性和非复杂性肾盂肾炎、黄色肉芽肿性肾盂肾炎及结核等尿路感染提供重要的信息。CT平扫、增强及延迟增强有利于诊断急性细菌性肾盂肾炎。CT诊断气肿型肾盂肾炎明显优于常规放射学和超声。黄色肉芽肿性肾盂肾炎是一种反复泌尿系统细菌感染引起的慢性肉芽肿性病变。尽管US易于诊断此病,但是CT不仅可以提供特异的信息而且可以评价肾外病变,从而有助于外科进行手术计划。结核及反复使用抗生素病史为放射学专家提供了重要的诊断信息,因为肾脏是常见的肺外结核好发部位。即便没有肺结核病史,只要出现肾盂漏斗部狭窄,肾乳头坏死,皮质内低密度肿块,瘢痕,钙化,就可以诊断肾结核。
CT是诊断黄色肉芽肿肾盂肾炎的主要检查手段,原因有两个:
1、大多数情况下,需要特异性表现才能做出明确诊断;
2、外科手术的规划取决于准确评估肾外受累范围。如果出现肾体积增大,结石,肾盂变浅,肾盏扩大,与肾周脂肪间隙消失,强烈提示黄色肉芽肿性肾盂肾炎。虽然肾盂内低密度影提示积水,但是更反映了炎症的弥漫浸润,此时经皮肾穿是绝对禁忌的。尽管病变边缘出现强化,但是在CT片上无法观察肾功能。
尿路感染与肾炎的区别是什么
关于尿路感染、膀胱炎、肾盂肾炎和肾炎的关系不是学医的人容易混淆。尿路感染是笼统地指整个泌尿道的感染,包括肾盂肾炎和膀胱炎。一般情况是:女性解剖原因容易先出现膀胱炎,此时的症状表现是尿频、尿急和尿痛(简称为尿路刺激症状);如果病情没有控制,感染进一步发展将逆行扩展到肾盂,此时的尿路感染就成为肾盂肾炎。主要表现除尿路刺激症状外肾区疼痛并出现发烧。
肾炎和尿路感染有本质区别,一般容易把肾盂肾炎与肾炎相混淆。肾炎是肾内科非常复杂的kaiyun全站网页版登陆,与尿路感染没有直接关联。有些肾炎原因不明确,所以不必须应用抗生素。需要详细检查后确诊。
临床上容易混淆的是把尿常规白细胞增加就诊断为肾炎,实际是不对的。可能就是单纯的膀胱炎,口服抗生素1周左右,多饮水,多排尿就好了。一旦尿路刺激征同时有发烧可能发展成为肾盂肾炎,此时才需要静脉输入抗生素。还容易误导的是尿路感染时尿红细胞和白细胞增加也可以出现尿蛋白,但不能诊断为肾炎。因此也不能认为只要尿中出现蛋白就是肾炎。
当发生尿路感染后,抗生素是必须的。初抗生素的选择主要依据临床经验。因为尿路感染常见的是大肠杆菌,所以要应用针对大肠杆菌的抗生素。临床常用喹诺酮类,如氟哌酸胶囊,氧氟沙星胶囊。也可以应用头孢类抗生素。青霉素一般效果不良不是佳选择。有些严重感染或反复发生的尿路感染,细菌可能耐药,此时需要进行尿细菌培养和药敏试验,根据细菌种类和药物敏感试验科学选择抗生素。
平时我们治疗尿路感染容易反复的原因是用抗生素时间不足。往往症状一好就停止用药。这可以使有些细菌没有完全被杀死,暂时抑制。一旦身体抵抗力下降受抑制的细菌马上有活跃繁殖。因此,抗生素应用到症状缓解后,尿常规连续检查3次阴性为止。尿路感染是多饮水是必要的。有些病人尿路感染时出现尿痛,因此不敢喝水,减少排尿次数是不对的。只有多排尿才能对感染的尿路就行冲刷,促进尿路感染尽快恢复。