先天性甲状腺功能减退症的诊断及治疗
随着新生儿筛查的患儿临床研究和分子医学的进展，临床开云电子平台已经极大扩展了对先天性甲状腺功能减退症（CH）的了解和分类。但是由于CH的病因复杂多样，治疗时间又极为有限，因此，在临床治疗上准确的诊断比明确病因更为重要。
研究显示，临床症状和体征通常对于CH的早期诊断无帮助。只有约5％的新生CH婴儿以临床资料确诊。早期临床表现包括延长高胆红素血症、腹部膨出、声音嘶哑、脐疝、张力减退、后囟较大、巨舌症和甲状腺肿大。结合血清学检测的阳性筛查结果可确诊原发性CH。
新生儿期间CH病因的明确不太可能，因为需立即治疗以保证达到佳IQ。大多数情况下，有关的鉴别诊断延迟至2-3岁，此时可以停用甲状腺激素1～2个月地进行确诊检查。
新生儿选择放射性碘扫描能够减少放射性暴露。缺乏同位素摄取说明甲状腺发育不全，由于TSH受体和泵碘机制缺陷或存在母亲TSH受体阻断抗体（TBA），有些婴儿可能出现低同位素摄取和扫描未发现甲状腺的情况。
因此，如果母亲有自身免疫甲状腺kaiyun全站网页版登陆史，这些婴儿和母亲应当测定血TBA。临床研究显示，如果能够进行同位素和超声检查，新生儿期就可能诊断甲状腺发育不良。
此外，血清Tg的测定对于缺乏摄取或扫描正常的婴儿有帮助。甲状腺发育不全婴儿血清Tg浓度的升高与甲状腺残留组织的多少和刺激的强度有关，但大多不超过1000pmol/L。
甲状腺发育不全婴儿血清降钙素浓度降低，但对诊断并不优于Tg的测定。骨龄的测定（膝和足X线检查）可能是宫内甲状腺功能低下的表现。
一般来说，下丘脑-垂体性甲状腺功能低下更加难以诊断，以TSH升高作为唯一筛查方法时不能发现。应当进行细致地体检寻找甲状腺功能减退症的证据。TSH对TRH亚正常反应可以肯定垂体性甲状腺功能减退症。
受累婴儿的治疗
确诊CH婴儿应迅速进行早期评价，不能超过2～5天。无条件进行扫描和超声检查时，确诊后尽可能早地开始治疗并收集体外实验室检查标本。
新生儿甲状腺筛查的目的是尽早开始充足的甲状腺激素替代治疗。脑发育依赖甲状腺激素关键时期为2～3岁，初生6个月时重要，因为此时如缺乏甲状腺激素IQ可能减少30分或更多。
脑发育的关键激素是T3，约70％的脑皮质T3来自局部T4脱碘。因此，左甲状腺素钠是为理想的替代治疗药。
为确保所有患儿均获得充分的激素，必须保持治疗期间血清T4位于正常中值以上。平均值应当保持超过生理量数周或数月，且血清TSH受抑于正常范围2～3周。
治疗需常规监测T4和/或游离T4及TSH，以保证激素水平位于正常中值以上和替代剂量能够维持正常的生长发育和骨骼成熟。
甲状腺炎传染吗
甲状腺炎是由于细菌、病毒等侵入机体，引起甲状腺的肿大，结节样变。它可分为急性、亚急性、慢性三种类型，其发病原因并不包括传染。
一、发病原因有哪些？1、病毒感染有些病人在发病前患有显著的上呼吸道感染史，甲状腺炎的发病可能与病毒感染相关系。2、内分泌功能紊乱与外源性和内源性质激素程度降低与该病的发生有关系。3、遗传孕妇在怀孕期间患有甲状腺kaiyun全站网页版登陆，可增加胎儿自身患甲状腺炎的几率。4、碘临床上还有一些患者的发病与缺碘有关，无痛性甲状腺炎女患者占72.7％同时还伴发甲状腺功能减退症状的。5、本身免疫甲状腺炎会与淋巴细胞性垂体炎共存，这些共同的免疫要素同时作用于垂体以及甲状腺，甲状腺炎的病因与自身免疫有关。
二、生活中如何预防甲状腺炎？1、定期检查甲状腺功能作体检时，可加测甲状腺B超或甲状腺功能，可及时发觉异常。2、饮食上注意碘的摄入量若是居住在沿海地区的朋友，则应当控制饮食中的含碘量，禁食高碘食物。而一些缺碘地区则应当适当的补充碘的摄入量，但不宜过度。3、感冒也是诱因，要及时治疗由于甲状腺炎可由病毒引起，感冒不及时治疗，也会引起甲状腺炎的发生，所以要引起注意。4、避免精神诱因心理及情志因素在甲状腺kaiyun全站网页版登陆中占据着重要地位。因此，我们应当保持愉快的心情和稳定的情绪。要做到起居有时，适当锻炼，以维持机体的强盛和正常运转。5、合理治疗，防止复发防患于未然是好不过的，但是如果kaiyun全站网页版登陆已然产生，便应当及时就诊治疗。在生活中，可以了解一些甲状腺炎的预防手段，以便更好的远离kaiyun全站网页版登陆。如果不幸患上此病也不要过于担心，及早发现及早治疗是关键，同时也要注意，护理与治疗相结合才能取得更加的，希望大家引起重视。
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