关于妊娠期甲亢的几个常见关注问题
怀孕后检查新发现的甲亢是真甲亢吗
由于女性怀孕后胎盘分泌绒毛膜促性腺激素(β-HCG),这种激素有微弱的促甲状腺激素作用,因此,相当一部分女性在怀孕3个月前后检测甲状腺功能可以出现轻微甲亢改变,这种情况我们称为妊娠甲亢综合征,它是生理性的,目前研究认为不会对胎儿和母亲有不利影响,随着孕期增加,可以自行恢复正常,因此是不必处理的。但怀孕时女性往往伴随心悸、乏力、恶心、呕吐等类似甲亢症状,使得它与真正的甲亢不易鉴别。此时,提供详细的病史资料将有助于开云电子平台鉴别,特别是以往有无甲亢病史、促甲状腺激素受体抗体检查结果。
怀孕期间甲亢该用什么药
若确诊甲亢Graves病(即通常所说常见的甲亢),无论既往诊断还是新发现,药物治疗选择都很有讲究:备孕开始至妊娠前三个月,首选丙硫氧嘧啶;妊娠后六个月至哺乳期,首选甲巯咪唑。
这些药物吗,对母亲和孩子有吗
不存在绝对无的抗甲状腺药物,但所谓不是一定发生,而是小概率发生的情况。
甲巯咪唑对胎儿的不良反应风险主要在前三个月,可能引起头部皮肤、鼻孔和食管的发育不良,三个月后则不明显,而丙硫氧嘧啶这方面相对,因此前三个月首选丙硫氧嘧啶。但丙硫氧嘧啶对母亲肝损伤的风险较甲巯咪唑轻微高一些,极少数人可以有较明显肝损害,因此后六个月推荐首选甲巯咪唑。哺乳期同样推荐,建议哺乳后服药。
确诊甲亢Graves病后,进行药物治疗利远大于弊,无论对胎儿还是母亲都一样,必须果断治疗。
怀孕期间甲亢需要多久复查一次
一般2-6周复查一次甲状腺功能,视情况监测血象、肝功能等,24周左右复查促甲状腺素受体抗体(TRAb)滴度水平,高滴度TRAb可能对胎儿发育不利,需同时监测胎儿甲状腺体积和胎心率,新生儿密切监测甲状腺功能。
甲亢药物治疗怎么样
患者提问:提问:轻微桥本轻微GRAVES病我现在算是好了么?所患kaiyun全站网页版登陆:轻微桥本轻微GRAVES病,核医学科检查及化验:6月13日检查结果:TSH低,TPO高,FT3/FT4正常,详见附件报告。8月27日检查结果:TSH低但基本接近正常值了,TPO/FT3/FT4正常,详见附件报告。10月20日检查结果:和8月底的差不多,TPO的值比8月份略高但仍是正常范围内的。12月31日检查结果:TPO又略偏高了,TSH/FT3/FT4正常,详见附件报告。治疗情况:2012年3月中旬--6月份,硒酵母片每日4片清开灵每日4片维C每日1片丙基每日1.5片。2012年6月下旬至今,硒酵母片每日4片清开灵每日4片维C每日1片。病史:2012年3月份,在您这里确诊是轻微桥本轻微GRAVES病轻微肝损。您告知我的情况没有必要做碘131,让我吃硒酵母片和清开灵降抗体并观察。之后这大半年,各项指标都在慢慢正常了。1.6月底去您那里复诊的时候,您告知我,12月底再查一下,如果都正常了,清开灵可以不用吃了,硒酵母片照常吃。现在我的TPO又反弹一点回去了,清开灵需要停么?2、近冬天有一点点感冒,TPO会不会是因为感冒才偏高的?还是因为身体有抗药性了?3、近指标虽然都是好的,但偶尔还是会有心悸(每月1-2次),心跳一直很正常在70下左右,甲状腺跟之前一样略大较软,这样有没有关系?4、还有就是我关心的问题啦,管开云电子平台,我什么时候可以开始备孕啊?甲亢折磨了我2年了。。。5、如果这些资料不全,我近可以去上海找您复诊的,到时候要麻烦您帮忙加号了。上海瑞金医院核医学科管梁均衡饮食,充足睡眠,良好心态,适当运动建议低碘饮食,可以吃有碘盐建议清淡饮食(喝淡茶、喝淡的咖啡,少辛辣)(3)产科推荐吃的孕妇复合维生素含150微克的碘,我能不能吃?:能吃的(4)从孕13周开始我在吃藻油DHA,不知道是否含碘,但从甲功结果上看似乎没有影响,能继续吃么?:也是能吃的
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