塔城哪治疗甲状腺好
甲状腺kaiyun全站网页版登陆的主要特点就是病因多样,病情复杂,所以治疗之前一定要做一个系统的检查,这就对医院的医疗设备有一定的要求,所以患者就诊之前一定要了解一下医院是否有的医疗设备,是否能够给患者提供好的诊疗服务。
桥本氏甲状腺炎(自身免疫性
病因:病因不明,属自身免疫性kaiyun全站网页版登陆,病人血中可查到抗甲状腺球蛋白的自身抗体。临床表现:多见于中年女性(占95%)。实际发病率远高于临床诊断率女性多见,是男性的4―20倍,各年龄均可发病,30―50岁多见本病可能是青春期甲状腺肿常见的原因HT突出的临床表现是甲状腺肿大,肿大可轻度至重度甲状腺肿可多年不发生改变,但通常甲状腺逐渐增大。少数发展成甲状腺萎缩,少数病人甲状腺可迅速增大,但罕见有压迫颈部器官,导致呼吸困难和吞咽困难约半数病人甲状腺功能减退。早期多感颈部不适,甲状腺肿大,质地逐渐变韧变硬,易误诊为Ca。病程长1―2年,本病甲状腺肿大以峡部增厚明显,但不侵犯被膜。首诊时有20%的病人存在甲减的症状和体征每年约有3~25%的亚临床甲减发展成明显的甲减25%的甲减病人可能在数年后自发地恢复正常功能有报告HT合并癌的发生率为5%-22%,尤其甲状腺内有孤立结节者,Off报告146例CLT有孤立冷结节者,手术证实32%合并甲状腺癌HT伴甲减者:须长期用L-T4替代治疗★一般从小剂量开始,通常不超过200g/d老年或有缺血性心脏病者,好用L-T4治疗,并从25~50g/d开始,间隔2-4周或更长时间,逐渐增加剂量★妊娠期患者应增加L-T4剂量25%~50%HT伴亚临床甲减者:治疗同上。一般从小剂量开始,L-T450-100g/d治疗1年,约24%的病人甲状腺功能可恢复正常HT甲状腺功能正常者,如无症状、甲状腺较小,可随访观察不急于治疗;甲状腺肿明显者,可给L-T4治疗
如何排除甲状腺癌
甲状腺癌应该做哪些检查?
甲状腺癌首选超声检查,还有一些其他检查,大夫会根据您的病情选择对您合适的的检查方法。
常用检查方法由以下几种:
(1)甲状腺同位素扫描。因甲状腺癌组织一般对放射性同位素缺乏亲和性,可用131Ⅰ或99mTC进行甲状腺扫描,癌多为冷结节,这并非特殊诊断方法,因甲状腺囊肿、脓肿、腺瘤也可为冷结节,应结合其他条件进行诊断。
(2)血清甲状腺球蛋白。甲状腺球蛋白的水平与甲状腺肿瘤的良、恶性无关。但它可以检测肿瘤的复发,如果甲状腺全切除术后血清甲状腺球蛋白增高提示癌症复发。
(3)超声检查:甲状腺癌首选超声检查,下列检查特征提示甲状腺癌:
①实性低回声结节;
②结节内血供丰富;
③结节形态和边缘不规则、晕圈缺如;
④微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化;
⑤同时伴有颈部淋巴结超声影像异常,如淋巴结呈圆形、边界不规则或模糊、内部回声不均、内部出现钙化、皮髓质分界不清、淋巴门消失或囊性变等。
(4)CT、核磁一般不需要。手术中需要评估血管神经与癌组织的关系时可以行增强CT检查。
(5)穿刺活检。不想手术者可以考虑细针穿刺细胞学病理检查,排除恶性结节。
(6)手术切除病理检查。术中冰冻切片病理检查,目前准确率仅次于石蜡切片病理检查。冰冻切片病理检查半小时出结果就知道了良性还是恶性肿瘤。手术后石蜡切片一般3-5天出报告。