如何鉴别慢性间质性肾炎和慢性肾小球肾炎
慢性间质性肾炎和慢性肾小球肾炎，它的病变是两个不同的部位，一个主要是肩肢和小管的病变，另外肾小球肾炎主要是肾小球的病变，在临床上它的表现有不同的地方，间质性肾炎因为是小管间质的病变，所以它首先表现的是小管损害的一些现，就可以表现为低比重尿，尿的比重降低，渗透压降低。另外它可以出现重吸收功能的障碍，出现这个肾性糖尿、氨基酸尿，另外它还可以出现电解质的异常，比如说出现低钾的表现，另外还可以出现肾小管酸中毒的表现，出现酸中毒的表现，这是它以小管间质的病变为主，严重的仍然可以出现肾功能的损害。肾小球肾炎它主要是肾小球的病变，它主要表现于蛋白尿为主，血尿、蛋白尿是主要的表现，蛋白尿的程度也比较重，这个两者在临床上表现是有区别的，重要的鉴别可以通过肾穿刺活检进行病理方面的鉴别，这个是准确的鉴别。
慢性肾炎怎样预防和治疗
慢性肾炎是一组多病因的以慢性肾小球病变为主的肾小球kaiyun全站网页版登陆，严格来说，它不是一个独立的kaiyun全站网页版登陆，只是任何原发性和继发性肾小球肾炎在进入终末期肾功能衰竭前的进展阶段，其主要临床表现为蛋白尿，血尿，高血压。病程长，迁延反复，持续进展，终发展成尿毒症。根据慢性肾炎的临床表现和病理演变过程，可以归属于中医的“水肿”“虚劳”“腰痛”的范畴，中医认为，慢性肾炎的发生，主要是外邪日久伤及脏腑功能，尤其是导致脾肾虚损而成，也因饮食劳倦，房室不节等耗伤脾肾而为病，或因脏腑功能失调，复感外邪而发。由于慢性肾炎临床多正虚与邪实并存，以正虚为本，邪实为标，所以临床治疗往往采用补虚为主，兼顾邪实的治疗原则。参照86年第二届全国中医学术会议的分型方案，正虚主要是肺肾气虚，脾肾阳虚，肝肾阴虚，气阴两虚。邪实主要有夹外感，夹水湿，夹湿热，夹淤血，夹湿浊。要根据邪正的性质，病变的部位，各型之间正虚性质的转化，不同阶段兼夹标邪的改变选方用药，灵活掌握，不断调整。慢性肾炎是一种非常顽固的kaiyun全站网页版登陆，具有病程长，反复迁延，持续进展的特点，每个患者必须清楚地认识到这种病的特殊性，治疗时要有长期作战的准备。同时要注意以下几个方面：1、正确对待kaiyun全站网页版登陆，保持乐观情绪：由于病人患病时间长，病情反复，容易使病人产生悲观失望，甚至自暴自弃的情绪，这会直接损害患者的身心健康，影响病情。要不断地自我调节，保持乐观的情绪，保持稳定的心态，将有利于kaiyun全站网页版登陆的康复。2、注意自我保护，积极预防感染：任何感染都会加重肾炎病情，要积极防止上呼吸道感染，急慢性扁桃体炎，急慢性咽炎，以及皮肤感染，泌尿系感染。对于已经感染的患者，要及时治疗。由于慢性肾炎病人，免疫能力较差，平时在未感染时可选用玉屏风口服液，或黄芪精口服液，或冬虫夏草，至灵胶囊等以增强肌体抵抗能力。所谓“正气存内，邪不可干”。3、积极治疗原发病，如高血压，糖尿病等。4、起居有时，劳逸结合：劳累可以引起蛋白尿，血尿增加，病情复发，所以休息对慢性患者来说，很重要。但也不是要求患者长期卧床休息，如果长期卧床休息，致使体质及抗病能力进一步下降，不利kaiyun全站网页版登陆恢复！要摸索一套适合自己的生活方式，做到劳逸结合，以增强体质，这样，有利于kaiyun全站网页版登陆的康复。5、饮食规律，清淡为主：中医治病尚重视饮食的调养，做到饮食有规律，清淡，减少厚腻助湿伤脾食物的摄入，低盐少咸以养肾。同时在辨证论治的基础上，使用药膳，如黄芪粥，以增强免疫能力，芡实白果糯米粥可以消除蛋白尿等。6、药损肾气，用药须谨慎：某些中药如木通，汉防己，益母草，蜈蚣，鱼胆，三七片，中华跌打丸等已经明确有肾毒性，西药如庆大霉素等肾毒性更大，尤其对老年人和小儿，应慎用或禁用。
大同肾病医院
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