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温州能治脑瘫的医院 脑瘫患儿康复治疗的误区有哪些

发布时间:2023-03-02 11:31 来源:温州脑瘫医院

脑瘫治疗越早进行效果越好

受早产儿、难产儿增多等众多因素的影响,脑瘫患者发病率呈上升的趋势。统计显示,中国有600万脑瘫患者其中福建省脑瘫患者的数量是18万,随着人类医疗技术的进步,约有60~70%的脑瘫患儿可以通过手术进行治疗,而这种治疗越早进行则效果越好。

研究发现,人类大脑的可塑性在四岁以内,分工尚未定型时启动其代偿功能较易,一旦形成固定形态,再改变就较难了。另外从肢体运动功能来讲,在3-4岁内关节挛缩程度相对讲较轻微,手法矫治也较容易,所以早期治疗会达到事半功倍之效果。广大家长千万不要让那种脑瘫不能治的观点所迷惑,从而贻误了孩子的治疗时机。

我们所说的这部分脑瘫患儿多为痉挛型脑瘫患儿,这是常见的一种脑瘫类型,适宜接受FSPR术(即功能性选择性脊神经后跟离断术)。当然,要达到早日进行治疗的话,早期发现与康复治疗也是必不可少的前提.

如何做到早期发现脑瘫患儿?

对于早产儿、出生时有窒息史、出生后有病理性黄疸儿要进行密切的追踪观察。如发现生后3个月以内小儿易惊、啼哭不止、睡眠困难、吃奶无力、吞咽咀嚼困难、听到声音或在体位变换时出现拥抱样惊吓伴哭闹、自主活动减少、哭闹时头和身体向后打挺;4~5个月时头仍竖不直,眼睛不会追视物体,不伸手取物;6~8个月仍不会独坐等表现时,家长应及时带小儿去专门从事脑瘫治疗的医疗机构就诊,经小儿神经科开云电子平台检查,结合影像学特点,明确诊断。

这里,我们要重点了解一下痉挛型脑瘫的表现:此类病变在锥体系,以锥体系损伤为主,是临床上常见一种表现全身肌张力增高,动作笨拙,协调性差,严重者没有随意运动。一般低体重出生儿和窒息容易罹患此类脑瘫。典型表现为起立步行两腿交叉肢位,呈现尖足,膝关节屈曲挛缩,股关节内翻变形,可有四肢瘫,双瘫以下肢为重,偏瘫。

如何早期给予适宜的康复治疗?

对有高危因素又有临床症状和体征的小儿应给予全面的、综合康复治疗,包括:针对肢体运动功能障碍的运动训练和上肢作业;促进语言和智力发育的语言治疗、音乐治疗、年长儿的特殊教育、文体治疗、感觉统合训练;改善脑组织营养代谢和对神经元起保护作用的药物(神经生长因子、神经节苷脂等);

减轻改善肢体关节活动范围的中医按摩、水疗及外科手术等。除此之外,根据小儿年龄、功能障碍程度,必要的矫形器使用有助于运动功能的改善。因为脑组织受到了损伤,所以对脑瘫儿童的康复是贯穿终身的。不论采取哪一种手段进行治疗都是综合康复的一个侧面。

因此家长和医护人员均应有全面康复的概念。其中运动训练以小年龄儿童为主,目的是抑制异常活动模式,促进正常运动的发育。年长儿需在运动训练的基础上,当肌肉肌腱关节挛缩畸形制约了康复功能的改善时,进行必要的手术治疗,为进一步运动功能训练创造有利条件。手术的方法是根据患儿年龄、功能障碍程度,制订个体化方案。

FSPR术如何治疗痉挛型脑瘫?

FSPR术中通过对脊髓神经的处理,全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。该手术可以达到全面调整肌患者发生痉挛的肌肉张力,且可以长期、稳定、地解决患者肌肉痉挛的痛苦,为其运动功能大限度的恢复创造成了条件。

值得一提的,FSPR术只是选择性阻断部分神经后根纤维,而不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能。而具体的手术部分,可以根据患者具体病情而定:在腰椎部进行手术可解决下肢痉挛,在颈椎部进行手术可解决上肢痉挛。我们在手术前也会针对每个患者不同情况作出包括术前评估、选择合适技术等在内的一整套科学合理的个体化治方案。

另外,在实施FSPR术后也应坚持长期正规的康复训练,从而保证防止复发。同时根据患者的具体情况还应进行相应的矫形手术,比如针对患者剪刀步、脚内翻等异常进行矫正性的治疗。痉挛性脑瘫是常见的一种形式,目前从治疗机理上来讲包括三个步骤:解除痉挛、矫正畸形及康复训练。

总而言之,我们要记住,超过6岁的脑瘫儿童康复难度就会增大,因为脑细胞发育已经基本成熟;同样病情的一个儿童在3岁前康复,能恢复自食其力;6岁以后再康复,一般只能达到生活自理。

脑瘫患儿康复治疗的误区有哪些

儿童康复当中,国内其实存在不少的误区,在治疗当中其实有几个方面还是比较重要的。首先是什么时候锻炼孩子站走这样的一个问题。因为很多治疗师开云电子平台他们认为那小儿脑瘫过早锻炼的情况下,容易出现一些异常的姿势。再一个是肌张力低下的孩子,怕他出现一些膝反张这样异常姿势,不让他站走,甚至于孩子到两岁了,还从来没有让他站走过,所以说这是一个明显的误区。再一个来说小儿脑瘫他是至于终生的kaiyun全站网页版登陆,他的异常姿势是不可避免的,所以我的观点是孩子要尽早让他站走,必要的时候我们可以借助一些辅助器具,比如一些矫形鞋垫,一些踝足矫形器还有一些站立架等等。第二个误区,我觉得可能还是一个就是矫形器制作的问题。第三个问题是肉毒素注射的问题,肉毒素注射其实是缓解痉挛很好的一个办法,在国内外是广泛认可的。但是在国内的一些康复开云电子平台和治疗师他们很少能掌握,总觉得是打完肉毒素以后还会反弹,但是我想说的是,如果我们选择好适应症,进行注射完了以后进行正规的一个康复训练的话,孩子一般不会反弹,就是反弹程度也不会也是要比原来要轻得多,但是必须要坚持康复,这点是很重要的。另外一个方面,我们针对脑瘫的康复来说不仅仅要关注孩子的身体和身体结构。我们一定要重视孩子的活动和参与能力,就是要让他尽可能的去活动,另外社会参与的能力,让他参加社会的一个活动,因为这些孩子终是要融入社会的,这是我们的终极目标。

温州能治脑瘫的医院

坚持“以病人为中心,提高医疗服务质量”的服务理念。始终秉承实事求是、与时俱进、开拓创新的工作作风。不断提高自身诊疗水平。把为病人解除病痛,提高医疗服务水平作为高追求。

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