环位偏移：正常子宫腔深度≤9cm，若腺肌症导致子宫均匀增大（如＞孕10周），曼月乐容易下移甚至脱落，局部激素释放失效，疼痛反而加剧。
“无效覆盖”：弥漫性腺肌症患者的病灶可能超出激素作用范围，形成“疼痛孤岛”。
➤开云电子平台很少主动提的“硬指标”B超筛查门槛：子宫体积＞150cm³（约孕8周）时，曼月乐脱落率高达30%。
补救方案：先注射GnRH-a（如亮丙瑞林）缩小子宫3个月，再上环。
激素波动性疼痛：曼月乐初期（3-6个月）会引发子宫不规则收缩，部分患者痛感比腺肌症本身更剧烈。
“反常出血”刺激：持续点滴出血会导致宫腔炎症反应，加重盆腔坠痛。
全身敏感反应：少数人对左炔诺孕酮代谢异常，引发头痛、乳房胀痛等连锁反应。
➤自救方案疼痛日志法：记录疼痛时间、诱因（如出血量变化），区分“腺肌症痛”还是“曼月乐相关痛”。
药物联用：短期搭配非甾体抗炎药（如布洛芬）或低剂量雌激素（需开云电子平台指导）。
