上个月接到一名女性患者咨询,说换了一个包装的氨氯地平,吃后脚肿了,我告诉她,脚肿就是氨氯地平的副作用之一。她又说“以前吃苯磺酸氨氯地平怎么不肿脚”,她补充的这句引起了我的注意!于是,我让她把原来和现在药品整盒包装都拿给我看下,一看两种药包装,现在吃的药盒上多了个“左”字:苯磺酸左氨氯地平!
我告诉该患者“这两个药规格虽然都是5mg,但其实不一样,您看这个药盒多一个‘左’字”,她一看忙点头“是啊,买时没注意,怎么多了一个字?”,我又问该患者“那您吃了多少片”,她回答“还是一样每次一片呀”,听到这个回答,对患者的脚肿原因已有了初步判定,因为脚肿是氨氯地平的副作用之一,且水肿的发生率1%的与剂量相关。我告诉她“这个左氨氯地平要减一半,今天就减半吃,几天后再看脚肿消不消,如还脚肿可能就要换药了”。两周后,又遇见患者来买药,我主动问她脚肿好了没,她高兴的回答“好奇怪,吃半片脚就不肿了,谢谢您了”。
这个不良反应案例其实就是剂量换算造成的,很多人都知道,氨氯地平其实含有左旋和右旋结构,起降压作用的是左旋,右旋无降压作用,左旋、右旋都有副作用,但右旋副作用相对大些。该患者以前吃5mg氨氯地平时脚不肿,但换成5mg左氨氯地平时,由于相对剂量增大了一倍所以出现了脚肿的副作用,左旋应该只需吃2.5mg即半片就可。
氨氯地平最常见的不良反应是头痛和水肿。发生率1%的剂量相关性不良反应如下:水肿、头晕、潮红和心悸;与剂量关系不明确,但发生率超过1.0%的不良反应如下:头痛、疲倦、恶心、腹痛和嗜睡;而水肿、潮红、心悸和嗜睡在女性中的发生率超过男性。
氨氯地平其它不良反应还包括:损害皮肤及其附件较多,主要表现为皮疹和瘙痒;氨氯地平有引起牙龈增生、出血的报道,引起牙龈增生的机制尚不明确。国外有学者研究推测氨氯地平导致牙龈增生可能是由于其减少钙离子(Ca2+)细胞的流动,导致叶酸摄取的诱导,限制活性胶原酶的产生。胶原蛋白通常被胶原酶降解。由于降解的降低,胶原积聚在牙龈的结缔组织基质中。另有研究报道氨氯地平同饮牛奶出现了牙龈红肿出血,也应引起临床重视。
由于氨氯地平疗效确切、不良反应少,是目前临床常用的降压药物之一。然而由于氨氯地平半衰期长的特点,其不良反应往往不是立即发生,需要临床医师和药师准确鉴别。对于60岁以上的老年患者,由于老年人器官功能减退,对药物的消除减弱,较容易发生不良反应,应遵循医嘱用药,如有用药不懂的地方,可向临床医师或临床药师咨询,做到合理用药,减少用药不良反应的发生。
优质文章排行榜
-
1
苯磺酸氨氯地平片哪个牌子好 苯磺酸氨氯地平片价格贵吗
2022-12-29
-
2
头孢克肟胶囊成人吃多少 头孢克肟胶囊成人一次吃几粒?
2023-02-21
-
3
蒲地蓝药片儿童用量及用法 蒲地蓝消炎片成人吃多少
2023-02-15
4
连花清瘟胶囊一天的剂量是多少 连花清瘟几岁小孩可以吃
5
洛活喜苯磺酸氨氯地平片为什么比其它的贵 洛活喜苯磺酸氨氯地平片是进口药吗
6
参松养心胶囊说明书能和其他药同服吗 参松养心胶囊的功效与作用
7
磷酸奥司他韦胶囊与布洛芬可以一起吃吗 吃完布洛芬多久可以吃奥司他韦
8
苯磺酸氨氯地平片能换别的药吗?拜新同可以替换氨氯地平吗
9
小孩病毒感冒吃四季抗病毒可以吗 四季抗病毒的功效与作用
10
蒙脱石散哪个牌子好?蒙脱石散的品牌有哪些?
最新资讯
麦味地黄丸和六味地黄丸区别有哪些 女性可以吃吗
舒夫特复方吲哚美辛酊是什么药 复方吲哚美辛酊的用法
帕司烟肼片怎么样 帕司烟肼片的主要功效有哪些
杏灵分散片是有什么禁忌 杏灵分散片的注意事项有哪些
酒石酸托特罗定缓释片有哪些不良反应 有哪些注意事项
盐酸二甲双胍缓释片和肠溶片有什么区别呢
滑膜炎颗粒有哪些注意事项 滑膜炎颗粒的成分有哪些
早晨口服泮托拉唑肠溶片行不行 泮托拉唑肠溶片的用法用量
相关药品
-
苯磺酸氨氯地平片
本品适用于高血压的治疗;适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗;用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗,均可单独应用,也可与其他抗高血压药物、抗心绞痛药物联合应用。
辉瑞制药有限公司
-
麝香保心丸
芳香温通,益气强心。用于气滞血瘀所致的胸痹,症见心前区疼痛、固定不移;心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述证候者。
上海和黄药业有限公司
-
参松养心胶囊
益气养阴,活血通络,清心安神。用于治疗气阴两虚,心络瘀阻引起的冠心病室性早搏,症见心悸不安,气短乏力,动则加剧,胸部闷痛,失眠多梦,盗汗,神倦懒言。
北京以岭药业有限公司
-
复方血栓通胶囊
活血化瘀,益气养阴。复方血栓通胶囊用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸闷痛、心悸、心慌、气短乏力、心烦口干者。
广东众生药业股份有限公司
-
再造丸
祛风化痰,活血通络。用于风痰阻络所致的中风,症见半身不遂、口舌歪斜、手足麻木、疼痛拘挛、言语蹇涩。
北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂