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在临床中,我们经常会碰见肿瘤患者服用中药后,出现大便偏稀软的现象,一天排便2-3次,很多患友尤其是一些体型偏瘦的患友见到这种情况的时候会恐慌,担心这是不是服用中药后的毒副作用,问道:我本来人就瘦,吃的又少,还总是“拉肚子”怎么能行呢?那服药后出现大便偏稀软真的是坏事吗?

为什么选择“通便”治法?

理论基础:很多肿瘤患者由于喜食肥甘厚味,或者有明显的不良饮食偏好,致使邪毒内生,大部分有大便不调史,而我们强调在辨证施治的时候一定要“给邪以出路”,通便法是驱除体内毒邪的有效方法之一,同时也是是黄金昶教授治疗肿瘤提倡的“温阳”、“活血”、“以毒攻毒”、“通利大小便”几大治法之一。

通便的作用有哪些?

1、驱除有形邪气以除癌毒:通便用于肿瘤临床,有破瘀、驱毒、攻积之功。通便不但适用于体壮的早期癌,而且还适用于体弱的晚期癌,它可使癌毒通过大便排泄而出,正气得复;

2、攻肠胃之邪以调畅气机:通大便可降胃气,升清气,斡旋中州,使肝气得舒,瘀血、痰积得除;

3、防止有毒中药蓄积中毒:蟾蜍、蜈蚣、斑蝥、巴豆、白砒、轻粉、红粉等有毒,临床除应严格掌握剂量与服法外,服药期间一定保持大便畅通,防止蓄积中毒。

服用哪些中药时,会出现大便偏稀软的情况?

首先是常见的泻下药:如大黄、芒硝、二丑、甘遂、大戟、槟榔、番泻叶、巴豆等;其次是经常与泻下药配合使用的理气药:如枳实、厚朴、川楝子等;使用苦寒药如马齿苋、石膏、知母、鲜竹沥等也可能出现;另外大剂量的使用滋阴药物如熟地、生地、麦冬、玄参、何首乌等以及温阳通便的药物如锁阳、肉苁蓉等均可出现大便偏稀软的情况。

服药后大便偏稀软哪些属于正常情况?而哪些情况又需要注意?

一般服药后大便偏稀软,一天排便1-3次,不沾便池者均属于正常情况,大家不需要紧张和担心,可以继续口服当前药物。有时候大便不仅偏稀,甚至呈“黑色”,《金匮要略百合狐惑阴阳毒》中就有服用“百合地黄汤”后出现“大便当如漆”的记载,这可能和鲜地黄汁呈黑色有关。

有时候排出的稀便中会夹杂着坏死的组织,一般排出后病情好转,出现瘤体部分液化、缩小甚至全部液化之后吸收;有时候服药后便下“黑血”,不凝固,不溶于水,大便潜血阴性或阳性,若精神体力同前,则不必紧张,此为取效的表现,一般便黑血前后诸症会迅速减轻。

但如果体力明显下降,面色苍白,黑便次数过多,甚至出现便鲜血的情况时应该提高警惕,防止出现消化道大出血危急生命,但此种情况临床并不多见。有时候出现大便泻下如水状,次数明显增多,一日十余次,这是临床相对比较多见也是最让患者们担心的情况,这种情况需要重视,应该随诊,及时调整方药,防止出现虚脱。

腹泻太明显时在家怎么处理?

常用的应急方法有:

1、艾灸神阙穴(肚脐眼):选用有烟或无烟艾条,点燃后直对肚脐眼,距离体表2-3厘米,一般艾灸半小时左右即可止泻

2、五倍子敷脐:五倍子研成细末,取适量,外敷肚脐,用医用橡皮膏固定,每日一次,每次24小时;

3、西药止泻:有时候腹泻较厉害,可采用西医的止泻方法,蒙脱石散、泻立停等控制症状,病情严重者应该及时于当地医院就诊行输液止泻等治疗。待病情稳定后及时找开云电子平台调整方药。

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