由于儿童患病的机会远远超过成人,用药的机会也远远超过成人,其身体的中毒功能远不如成人健全,对药物的耐受性远不如成人,尤其是婴儿,因此药物更容易产生毒副作用。药物中毒多见于镇静安眠药、止痛药、镇咳药、抗生素、皮肤外用药、胃肠道用药等。
在大多数情况下,诊断可以基于毒物接触史和用药史,其特征性中毒表现与成人相似。有时,如果中毒史不明确,儿童无法准确描述,或在诊断和治疗过程中昏迷,临床诊断更加困难。甚至有些药物中毒的症状和体征与常见的内科kaiyun全站网页版登陆相似,容易误诊或漏诊。例如,成人注射链霉素等药物有毒副作用,可能首先出现耳鸣、眩晕等症状,停药后可避免耳聋,婴儿不会描述,往往难以及时发现,有时耳聋不易发现,甚至一段时间后发现,甚至失去治疗机会。
因此,家长应避免和防止孩子接触有毒有害物质。一方面,在儿童用药过程中仔细观察,早期发现毒副作用;另一方面,对中毒症状保持高度警惕,特别是在以下情况下:如儿童困倦、神经症状或其他难以解释的奇怪行为;多系统损伤的未知原因;创伤,特别是难以解释的摔倒。此时,应收集现场物品,包括呕吐物、剩余食物、器具、尿液等,供医务人员参考。
对于疑似药物急性中毒的儿童,首先观察并给予一般治疗。将儿童移离毒物污染场所,往往比接下来的几个小时甚至几天要好。被毒物污染的衣服要立即脱掉,用大量清水反复洗15分钟以上接触毒物的皮肤。以微温为宜避免使用热水。用生理盐水或清水彻底清洗眼内染毒,尤其是强酸或强碱溅入眼内,需反复冲洗,时间不少于半小时。
对于口服摄入的毒品,除非不允许使用强酸、强碱等腐蚀剂或吞咽煤油、汽油,以及儿童不能配合,否则应清除所有摄入的毒品。一般来说,毒品应在吞咽后6小时内呕吐。你可以喝大量的微温盐水(半盐加250毫升水)或3-4杯牛奶,用棉棒、筷子或手指刺激吞咽呕吐。
误服强酸者可先服用1000-1500毫升蛋清水稀释酸浓度,然后口服200毫升蛋清、牛奶、豆浆或150毫升花生油,避免碳酸氢钠。误服强碱者可先服用醋中和,再服用生蛋清、牛奶或植物油。
采取上述措施后,如果儿童病情仍未好转甚至恶化,应立即送往医院抢救。
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