(1) 肾精虚损型
主证:婚后不育,睾丸偏小,质地较软,腰膝酸软,精液检查无精虫,或数个,舌淡苔白,脉沉弱。
治法:补肾填精。
方药:
①聚精汤加减:熟地,紫河车,鹿茸,鱼鳔胶,川断,首乌,沙苑子,当归,白芍,山萸肉,陈皮,甘草。
②生精赞育丸加减:淫羊藿,仙茅,肉苁蓉,枸杞子。精气不足加肉桂,附子,巴戟天,菟丝子;阴精不足加首乌,熟地黄,女贞子,知母。 J
中成药:神力补、七宝美鬓丹、生髓育麟丹等。
(2) 脾气虚弱型
主证:婚后不育,精液稀薄,体倦乏力,房后尤甚,精检无精子,舌淡苔白,脉细弱。
治法:补脾益气。
方药:
①四君子汤合十子丸加减:西党,黄芪,白术,茯苓,菟丝子,枸杞子,覆盆子,当归,炙甘草。
②十子丸合理中汤:菟丝子,桑椹.党参,五味子,枸杞子,女贞子,补骨脂,白术,云茯苓,何首乌,蛇床子,车前子,炙甘草,黄精,巴戟天。
中成药:补中益气丸合。
(3) 精道瘀阻型
主证:婚后不育,少腹不舒,附睾结节,或精管增粗,精液检查无精子,舌紫黯或有瘀点,脉沉涩。
治法:活血祛瘀。
方药:
①血府逐瘀汤加味:当归,生地黄,桃仁,川芎,柴胡,枳壳,牛膝,赤芍,螟蚣,甘草。
②红白皂龙汤加减:白毛夏枯草,金银花,蒲公英,车前子,泽泻,黄芩,黄柏,红花,皂角刺,地龙,泽兰,香附。
中成药:活血四物丸、田三七花精等。
(4) 燥热伤阴型
主证:婚后不育,睾丸正常,素食棉油,或罹患腮腺炎,或接触X线,体倦乏力,口干欲饮,舌红苔少,脉虚数或细数。
治法:滋阴生精,兼清燥热。
方药:
滋阴煎:干地黄,熟地黄,知母,黄柏,早莲草,女贞子,龟板,枸杞子,地骨皮,炙甘草。
中成药:乌发丸。