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子宫脱垂怎么分度

发布时间:2021-03-04 85591次收听

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子宫脱垂的分度在临床上有几种方法,国际上应用最多的是POP-Q的分度方法。临床诊疗中并不一定绝对的要强调一种分度的方法,但是在 子宫脱垂的手术之前,建议还是采用POP-Q的分度方法来进行评估。
目前我们采取的盆腔器官脱垂是采取POP-Q的分类方法,这个分类系统是分别的利用阴道前壁,阴道顶端,阴道后壁上的两个解剖指示点,与 处女膜的关系来界定盆腔器官的脱垂程度,与处女膜平行就以零作为表示;位于处女膜以上用负数表示;而处女膜以下则用正数表示。阴道前壁上的两个点和阴道顶端的两个点,以及阴道后壁和阴道前壁的两个点是相对应的。另外还要根据阴裂的长度会阴体的长度,以及阴道的总长度来进行测量从而进行分类、分度。

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子宫脱垂会复发吗
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轻度的子宫脱垂,临床上可以进行生活上的加强护理,密切观察。中重度的子宫脱垂,建议进行手术治疗。但是要根据每个人不同情况来制定不同手术方案。子宫脱垂手术一般是要根据患者的年龄,是否有生育要求,还有患者脱垂的严重程度来决定手术治疗。因为子宫脱垂的手术治疗方式比较多,如果有生育要求的患者且脱垂并不是特别严重时,可进行子宫悬吊,把子宫悬吊在腹膜上,或如果子宫两侧的韧带比较松、比较长,或韧带比较薄弱又细长,建议可进行子宫韧带的缩短术,再加强韧带的拉力,让子宫恢复到正常。如果子宫脱垂宫颈脱出阴道口,检查时发现宫颈延长,子宫脱出不是很明显,可进行宫颈的部分切除,也可恢复到正常。如果没有生育要求的患者,子宫是正常的,没有任何病变,就没有必要切除子宫,建议可做阴道分壁术。或有人合并有子宫阴道前后壁的严重脱垂、膨出,可进行阴道前后壁的修补和子宫的悬吊。
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子宫脱垂可以同房吗
子宫脱垂是子宫从正常位置沿阴道下降,子宫脱垂临床症状和脱垂严重程度相关,轻微子宫脱垂没有临床症状,重度子宫脱垂,因为盆底筋膜受牵拉,会出现盆腔充血,患者出现不同程度腰骶部酸痛或者是下坠感,站立过久或过劳后,症状会加重,卧床休息时候症状会减轻。子宫脱垂一般不是独立发生,往往合并有阴道前壁或者是后壁膨出,阴道前壁膨出往往合并有膀胱膨出和尿道膨出,如果合并有膀胱膨出患者,会出现尿频、排尿困难,甚至是压力性尿失禁,合并后壁脱垂会出现便秘、排便不畅,大便时甚至需要用手压迫阴道后壁,帮助大便排出,子宫脱垂患者可以同房,但是脱垂严重情况下,因为宫颈和阴道壁黏膜暴露在阴道外,长期受衣服摩擦而发生溃疡而出血、感染,甚至是有脓性分泌物,这种情况下不适合性生活,另外性生活可以加重盆腔淤血,因此性生活会加重腰骶部酸痛或者是下坠感等不适。
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子宫脱垂是子宫由原来的位置下移,甚至有的患者子宫颈都已经能脱出阴道口外。一,轻度子宫脱垂,患者无明显症状。二,中重度子宫脱垂,宫颈脱出阴道口,宫颈平时的活动在阴道宫颈口长期受到外界的摩擦、刺激、病菌侵犯,容易造成宫颈的慢性炎症,甚至宫颈感染、宫颈的炎症,白带增多,宫颈局部出现溃疡、破损,对于中重度患者的来说也是一个重要的临床症状。还有子宫是完全脱出阴道口,会有下腹的坠胀,甚至出现腰骶的酸痛、下腹坠胀,行走也可能出现影响,导致生活质量下降。
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子宫脱垂手术怎么做
轻度的子宫脱垂,可进行加强护理,密切观察。中重度的子宫脱垂,可进行手术治疗,根据年龄,生育要求,严重程度来决定。生育有要求且脱垂不严重,可进行子宫的悬吊,或子宫两侧的韧带比较松、比较长,或韧带比较薄弱又细长,建议子宫韧带的缩短术,加强拉力,让子宫恢复正常。还有子宫脱垂宫颈脱出阴道口,发现宫颈是延长且脱出的不明显,可进行宫颈部分切除。无生育要求且严重的子宫脱垂,正常且无病变,没必要切除子宫,建议阴道的分壁术,或合并有子宫阴道前后壁的严重脱垂、膨出,可进行阴道前后壁的修补和悬吊。
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轻度的子宫脱垂可以同房。子宫脱垂分一度二度和三度。轻度的子宫脱垂可以同房,不影响受孕,不影响妊娠,也不影响分娩。患有轻度子宫脱垂的女性患者,不必惊慌,也不要有巨大的心理压力,特别是自然分娩后的年轻女性,产后的短时间内都伴有轻度的子宫脱垂,在经过凯格尔运动和盆底肌肉训练之后,脱垂的子宫往往会上升至正常的位置。另外,子宫的脱垂往往在站立活动后加重,在平卧时,子宫的位置往往往会回缩上升至甚至接近正常位置,所以轻度的子宫脱垂是可以同房的,也不影响同房的感觉。而且轻度的子宫脱垂,经过保守的盆底肌肉的功能训练,是可以恢复趋于正常范围。年轻的患有轻度的子宫脱垂的女性患者,不要有巨大的心理压力,还可以健康快乐地进行夫妻生活。
子宫脱垂的治疗
子宫脱垂的治疗方法有以下几种:一,子宫托治疗。主要适用于子宫脱垂的常见患者,能使患者自行掌握。但是重症子宫脱垂,阴道过度松弛的患者不能使用。子宫托型号以稍大于生殖裂隙为宜,一般裂隙横径以4厘米最多,故多采用中号子宫托。一般晨起劳动前放托,晚间取出洗净。月经期最好不用。二,盆底肌的锻炼是用于轻症患者,肛提肌锻炼方法为用例型收缩肛门运动,盆底肌肉收缩三秒以上放松,每次连续进行10到15分钟,每日2到3次。第一次锻炼应在起床前进行。三,手术治疗。根据子宫脱垂的病因,病情严重程度,有无其他周围脏器的膨出,有无生育要求等各方面要求,选择适当的手术方式,以达到恢复正常的解剖及其功能的目的。缩短松弛的主韧带,以改进子宫的支持力量。纠正子宫形态异常,如子宫颈已延长肥大者,必须切除部分子宫颈,以恢复宫颈正常长度。缩短耻骨膀胱宫颈筋膜,加强前阴道壁的支持力。缝合耻骨尾骨肌裂隙等等,重新建立功能良好的会阴体。
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子宫脱垂有哪些治疗方法
子宫脱垂治疗方法有子宫脱垂手术。子宫脱垂治疗要根据脱垂发生的原因,韧带、筋膜松需要做加强,加强以后子宫可以恢复正常的位置。子宫颈延长需要做宫颈延长部分的切除,但子宫脱垂并不是通过切子宫就可以。
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为什么会子宫脱垂
子宫脱垂是在这些盆腔脏器脱垂的kaiyun全站网页版登陆当中,最常见的类型。子宫需要支持结构,来维持它能够待在正常的位置。一般情况下,最常见的支持结构包括主韧带以及骶韧带,这是维持正常结构最主要的解剖基础。子宫脱垂就是子宫的支持结构出现松懈的情况,它从正常的位置往下移,就会发生子宫脱垂的情况;另外,还有一种罕见的情况是子宫自身的宫颈延长,它的表现也是阴道口脱出,但是,通过专业的检查,能够判断出来正常的子宫位置还在,只是出现宫颈延长的情况,从原来大概三公分,延长到七八公分,一般来说,患者的外在表现也是出现阴道口脱出,有些不专业的人,会容易把患者的这种情况,诊断为子宫脱垂。但是,对于患者的这种情况,正确的诊断应该是宫颈延长。
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