肌腱炎和腱鞘炎有什么区别

发布时间：2020-08-1259136次收听

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肌腱炎和腱鞘炎发病诱因以及所带来症状表现有所不同，可借助肌骨B超协助诊断。
肌腱炎和腱鞘炎都是骨科中较常见慢性损伤性kaiyun全站网页版登陆，容易引起患者局部疼痛、肢体功能障碍，给患者生活带来较大影响。若疼痛长时间不缓解，还会影响患者睡眠。两者之间也有所差异：
肌腱炎多半是肌腱长期慢性收缩劳损，导致局部炎症反应，会伴随肌腱组织水肿，出现纤维化。多发于肌腱骨性止点周围，不会引起肌腱嵌顿以及明显关节屈伸功能障碍。腱鞘炎多是鞘管内肌腱水肿，导致腱鞘空间减小。水肿加重引起肌腱嵌顿。手指腱鞘炎，可能会引起手指屈伸功能障碍。患者可根据以上两点区分。
另外还可借助肌骨B超协助诊断。这类kaiyun全站网页版登陆对骨科门诊开云电子平台很易鉴别，患者不能准确对两种kaiyun全站网页版登陆区分。因此，患者在家发现kaiyun全站网页版登陆存在时间较长，没有明显缓解时，应积极到专科门诊就医治疗。

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肌肉坏死一般要有明显的外力损伤，导致肌肉组织的血液循环出现了明显的障碍，所以出现肌肉细胞组织的损坏。主要的外伤性质一般是挤压伤或者碾挫伤，表现出来的临床症状一般是局部的疼痛、肿胀，活动范围受限，在后期的时候出现感染会有红、肿、热、痛并且疼痛从剧烈一般慢慢减轻。坏死的肌肉会有发黑、灰白的情况，并且在后期触碰该坏死的部位，会没有明显肌肉收缩的现象，直至疼痛逐渐消失。要是肌肉坏死的情况已经明确诊断，应该立即进行手术彻底清除坏死的组织，不然由于坏死组织的渗出，加重周围的压力，容易导致周围的肌肉进一步坏死，面积扩大就没有办法逆转了。严重时需要皮瓣转移、截肢等，因此出现肌肉坏死需积极处理原发症，防止感染、大面积坏死。

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肌腱炎主要表现为关节或关节附近的触痛，甚至会出现麻木或刺痛，伴有疼痛的关节僵硬，限制了受累关节的运动，偶尔关节有轻微肿胀。肌腱炎主要是由于肌肉纤维过度使用、反复强烈的牵拉而引起肌腱胶原纤维退行性的病变，除累及肌腱本身，还可以累及腱鞘。临床表现根据发生部位的不同而有所不同。肱骨内外上髁炎，附着于肱骨内外上髁的肌腱出现炎症，一般由反复的负重、屈伸腕部或旋转手腕而引起。跟腱炎是因为足跟后侧上方由于过量的活动，如跑步、下坡跑、跳跃、跳高等引起，或其引起腓肠肌牵拉而引起运动损伤。若有严重的持续疼痛、肿胀，可能有肌腱断裂，需立即进行治疗。

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肌腱炎通常是指由于肌腱纤维过度使用、反复强烈的牵拉而引起肌腱胶原纤维退行性的病变，除了累及肌腱本身，还可能会累及到腱鞘。因此治疗上首先要减少负重的活动，减少负担，同时不要着凉，可以采用热敷、按摩、理疗等物理疗法进行治疗，往往都可以取得比较理想的效果，缓解肌腱炎症还需要增加营养、补充钙质、增强体质，同时要多晒太阳，促进钙质的吸收。如果疼痛比较剧烈，可以口服或外用具有活血化瘀疗效的中药，或者外用扶他林软膏进行治疗，同时可以口服非甾体类抗炎药进行治疗，也可以去医院疼痛科进行封闭治疗或者冲击波治疗。当然，如果是跟腱部位的炎症，一般不建议用封闭治疗。

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