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急性心肌梗死心力衰竭怎么办

发布时间:2021-01-15 92585次收听

语音内容:

急性 心肌梗死时,如果并发左 心衰竭,病情比较轻的患者,首先可以给予利尿治疗,如静脉注射呋塞米,可以降低左心室的充盈压,病情比较严重也可以应用血管扩张剂,如静脉注射硝酸酯类的药物,以降低心脏的前后负荷。血流动力学监测对于危重患者有指导作用。
只有当动脉 血压收缩压持续到一百毫米汞柱以上,可以选择应用ACEI类RAAS阻滞剂,口服卡托普利或者是长效的ACEI类。如雷米普利、福辛普利等。如果是严重的心衰患者,也可以给予动脉内球囊反搏,以提供短期的血流动力学的支持。
如果是血管重建或外科手术不可行时,应该考虑心脏移植手术,永久性左心室或双心室植入式的辅助装置,可以作为心室移植的一些过渡。

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心脏球囊手术视频
心脏球囊手术在临床上主要用于治疗急性心肌梗死、心脏瓣膜狭窄等病症,是一种微创手术,可以起到减轻症状的作用,但不可以达到根治的目的。手术步骤:第一步:术前检查,明确病情。第二步:局部消毒,进行全麻。第三步:划线,确定手术切口。第四步:切开外周血管将带球囊心导管在X线监视下送入心脏的病变部位。第五步:在球囊内加压注入显影液,使球囊扩张。第六步:取出导管,缝合切口,再次消毒即可。建议患者在专业开云电子平台的指导下进行心脏球囊手术。术后患者需要清淡饮食,不食辛辣刺激的食物,多食富含维生素和蛋白质的食物,补充身体营养,促进身体恢复。
急性st段抬高型心肌梗死的治疗
这一类型心肌梗死一旦诊断之后,最主要的治疗是尽早开通梗死相关的冠状动脉。实行急诊的冠脉介入治疗。一般要求病人到达急诊室大门到球囊,到达梗死相关的病变处时间在九十分钟之内,也就是门球囊时间,时间就是心肌,越早开通冠脉血管,梗死相关的血管。那梗死的心肌面积就会越少,更好保护患者的心脏功能。还有一些相应治疗,要进行监护,要嘱患者卧床,同时应用一些药物来改善患者的胸痛。一般来说冠脉打通之后,胸头就会很好的改善。之后如果还有症状,可以应用吗啡、硝酸酯类药物,β受体阻滞剂。要进行抗血小板的治疗,通常会双联抗血小板的治疗。有些病人在手术之后,也会运用一些抗血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂。要进行抗凝治疗。之后也会加用改善患者预后的药物,如β受体阻滞剂,ACEI类药物,包括贝那普利或者是福辛普利、雷米普利等等。强化稳定斑块治疗,也就是强化他汀治疗。
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急性心肌梗死有哪些症状
急性心肌梗死是由于在冠状动脉粥样硬化的基础上发生了斑块的破裂,形成冠脉的血栓造成了冠脉的血管的闭塞,引起的心肌缺血坏死的kaiyun全站网页版登陆。所以急性心梗最主要的症状是胸痛,胸痛一般多发于心前区或者胸骨后,疼痛持续而且剧烈,患者会有一种濒死的感觉,胸痛的持续时间多超过三十分钟。其次如果患者合并有心功能不全常有胸闷、憋气、气促以及呼吸困难的表现。如果合并有心力失常,有心慌心悸的感觉。如果出现了心源性休克,会出现血压下降,面色苍白、四肢厥冷、出冷汗等症状
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急性心肌梗死有哪些诱因
急性心肌梗死的诱因有以下几条。第一是劳累或者运动过量,这样会造成心肌的负荷加重,加重了心肌的耗氧量,可以诱发心梗。第二情绪波动,如果生气、悲伤忧虑等等,均可以导致心脏的血管发生收缩,加重了心肌的缺血,也可以诱发心梗。第三是饮食过饱或者是吃的过于油腻,可以加重心脏的负担,也是可以加重心脏缺血,诱发心梗。第四是受凉,受凉以后可以诱发感染等kaiyun全站网页版登陆,这样也可以诱发心梗,还有就是一些比较严重的一些大的kaiyun全站网页版登陆,严重的脑梗、昏迷等等,也都是有可能诱发急性心梗。
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急性st段抬高型心肌梗死的症状
急性st段抬高型心肌梗塞就是常说的心肌梗塞,对应着非st段抬高心肌梗塞。急性心肌梗塞最主要的症状是严重的胸疼,胸疼可以是持续,一般的都是持续三十分钟以上,疼痛特别剧烈,有一种濒死的感觉,胸痛的部位主要是在心前区或在胸骨后,非常剧烈的疼痛,疼痛的剧烈还会引起出汗,面色苍白。同时急性心梗可能伴发有心律失常或者是心源性休克。所以还可以出现四肢发冷,甚至出现脉搏增快意识丧失等情况。遇到急性心梗或者是有严重的胸痛的症状正确的处理方式是赶快拨打急救电话,及时就医,这样才能正确的诊断,挽救濒死的心肌。
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急性心肌梗死如何氧疗
急性心肌梗死应该予以心电血氧监护,观察血氧情况,对于血氧在90%以下的患者,可以立即予以吸氧治疗,可以缓解呼吸困难以及焦虑恐慌的症状,也可以有缓解心肌缺血缺氧的症状。但是对于血氧在90%以上的患者,不建议立即予以吸氧治疗,此时予以吸氧可能会加重心率减慢,加重病情。即便是吸氧治疗,也应该先予以低流量的吸氧,观察症状有无缓解等。所以此时需要心电血氧监护,根据血氧的变化情况进行吸氧治疗。大部分情况下急性心肌梗死的患者,可出现血氧下降,呼吸困难等,可以予以常规的吸氧治疗。然后立即完善术前检查,包括血生化、心电图、血气分析、凝血化验等检查,及时予以介入治疗,减少心肌组织的损害。
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急性心肌梗死能活多久
急性心肌梗死活多久主要看病情严重程度。若病情较轻,经积极治疗后寿命可达五年以上,甚至长期存活。若病情严重,存活期可能在五年以下,可能发生猝死。
myo正常值
myo正常值是是心肌受损后心肌蛋白标志物,用于早期心梗参考数值。
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急性心肌梗死是怎么回事
急性心肌梗死就是冠状动脉的急性、持续性的缺血、缺氧而引起的心肌细胞的坏死。在临床上多有剧烈而持久的胸骨后的疼痛,休息和硝酸酯类的药物含服以后不能缓解,伴有血清、心肌酶活性的增高,及进行性的心电图的变化和心肌酶的变化,并可能会发生严重的心律失常,病人休克、心力衰竭,可以危及到生命。急性心肌梗死患者一定要及时到心内科就诊,因为这种情况下,有胸痛、胸闷、憋气或者暴饮暴食以后,或者便秘,可能会导致胸腔内的压力的增加,而使心肌梗死,心脏坏死的地方薄弱,心脏用力的时候,胸腔内压力大,导致心脏的破裂而产生猝死。
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急性心肌梗死有哪些危害
急性心肌梗死的危害包括:心脏功能的减退、心律失常、形成室壁瘤、猝死等。一、急性心肌梗死会导致心脏功能的减退,生活质量降低,无法工作,要积极地康复治疗,恢复心脏功能;二、心律失常,包括早搏、室颤、房颤,心律失常可能发生于各种不同的位置;三、形成室壁瘤,在剧烈运动或者大便时,心脏剧烈收缩,导致室壁瘤破裂;四、猝死,心律失常、室壁瘤的破裂、电解质紊乱、心功能减退,均可导致猝死。也就是说第四个结果可以由前三个结果导致,所以预防猝死,特别是在急性心肌梗死的患者当中,一定要把前三个控制好,第四个的发生才能减少,甚至减少到零。
急性心肌梗死的临床表现
心肌梗死的临床表现与冠状动脉的面积、大小、位置及侧枝循环密切相关。出现疲劳、胸部不适、活动时心悸等症状。会有疼痛、发烧、呕吐、上腹胀和其他异常。此外,还会出现心律失常、低血压、休克等症状。
急性心肌梗死最佳抢救时间
抢救急性心肌梗死的最佳时机是尽早。不得延误救援时间。缩短时间,介入治疗最好在12小时内完成。所以如果在生活中发现心肌梗死,我们应该及时拨打120,这样及时的方式可以有效避免因自行用药或者评估延迟时间,让患者尽快接受治疗。
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什么是急性心肌梗死
急性心肌梗死指的是心脏的心肌突然的发生了坏死,主要是由于给心肌提供养分的血流突然中断。最常见的原因是冠状动脉内血栓突然形成,将血管完全堵死,血流不能通过,造成心肌长时间内没有供血和供氧,发生了坏死。急性心肌梗死是心内科的急症和重症,因为心脏的跳动必须有赖于心肌细胞的收缩和舒张,而心肌细胞坏死之后,心脏就不能通过有效的收缩给身体各器官供血。所以急性心肌梗死一旦发生,必须尽快就医,尽量在最短的时间内去除血栓等因素,让冠状动脉血流再通,继续给心肌细胞提供氧气和养分,让已经出现问题的心肌细胞逐步的恢复。如果错过最佳就诊时间,心肌细胞的坏死往往不能恢复,就会造成心力衰竭甚至心源性休克等严重的后果。
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急性心肌梗死支架术后的注意事项
急性心肌梗死指的是由于冠状动脉内突然的血栓形成,导致了血液不能够通过冠状动脉给心肌细胞供血和供氧,心肌就会出现坏死。目前常采用的方法包括药物治疗和冠状动脉介入的治疗。冠状动脉介入治疗就是通过介入的方法把堵塞了冠状动脉的血栓进行清除,同时对造成血栓的动脉粥样硬化斑块,尤其是狭窄的程度进行撑起。支架植入之后,需要注意:第一,对于支架的保养,以及整体的康复,都要特别的注重,一定要规范的进行药物治疗,不能擅自的停药。第二,要做到规律的生活方式。第三,定期门诊随诊,完善相应的化验检查,监测身体的各项指标。
怎么预防急性心肌梗死
急性心肌梗死是临床上的急危重症,情绪乐观、适度运动、结伴外出勿忘药、戒除烟酒勿高脂、定期复查、提倡戒除烟酒、控制血压、血糖、血脂、血黏度、常服中药等都可以预防急性心肌梗死。
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