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如何确诊肛瘘

发布时间:2021-04-09 98897次收听

语音内容:

肛瘘通过症状和体征及实验室 检查来确诊。肛瘘的典型临床表现是瘘口处反复流出少量的浓液污染 内裤,有时瘘口处排出的 分泌物会刺激肛周皮肤引起潮瘙痒、潮湿。
如果持续时间长会形成湿疹。通过外科检查可以看出外口乳头状的突起,或者是肉芽组织突起,压迫时有少量的浓液流出。
直肠指诊可发现肛门周围有单个或多个外口呈乳头状突起。直肠指检内口处轻压痛可触及硬结及条索样的瘘管。
通过肛管超声可发现瘘管的位置及部位,确定肛瘘的诊断及是否属于高危复杂性。

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肛裂的症状
肛裂的临床症状主要有:第一、排便时或排便后有疼痛感。肛裂的疼痛有明显的阶段特性,比如,排便时剧烈疼痛以后的二十分钟到半个小时,会因为之前的疼痛刺激了内括约肌产生痉挛,从而牵拉伤口,再有一次更剧烈的疼痛。第二、流血。伴随着排便时的疼痛,会有鲜血流出,滴到便池或手指上。第三、肛门潮湿、不舒服的异样感,极个别情况会引起肛裂三联征,比如,哨兵痔,肥大的肛乳头脱出到肛门外,造成肛门异物感等。以上几个症状在临床上都可以见到。
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肛瘘最主要的症状是从外口的位置排脓、排血。患者会觉得自己的内裤天天都很脏,肛门也老湿呼呼的,一擦老有血、脓,这就是肛瘘最主要的一个症状排脓血。肛瘘还会有肿块,因为瘘管是比较硬的,是一种炎性组织,所以自己摸时,会觉得有个肿块、肿包,这时候就要考虑是不是得了肛瘘。还有就是长期排脓血会引起肛周的皮肤瘙痒。因为老湿呼呼的会形成肛周的湿疹或者形成肛周瘙痒症,最后就会引起肛门的瘙痒。所以,肛窦最主要的症状是:排脓血、出现硬性肿块以及出现肛门皮肤的瘙痒等。
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肛瘘怎么办
得了肛瘘后一定要及时手术。如果不手术,肛瘘不能够自行愈合的,会经常反复的发作、反复的流脓血,最后还是需要手术。所以,得了肛瘘后,尽量不要有侥幸的心理,有时虽然会暂时性地通过自己的抵抗力或者通过用抗菌消炎的药物,压制住肛瘘,可能流脓血少了,甚至不流脓血了。但这只是一个暂时的状态,因为肛门里有感染源会不断地产生脓,这时就会使肛瘘不断的排脓血、不断的肿痛、反复的发作。所以,一旦得了肛瘘,要尽量选择一次性的根治手术。
肛瘘做什么检查
肛瘘的检查首先采用视诊,指诊,还有探针检查,B超检查、核磁和辅助检查。一、检查体位一般为侧卧位,因为肛瘘在肛门外有破溃口会流脓,当然也有部分肛瘘没有外口,视诊时如果有破溃口或周围有炎性增生,就会怀疑为肛瘘。二、指诊是用手指沿外口往肛门内摸,看能否摸到管道,表浅瘘管是能摸到像筷子或像锁条一样的异物,这就是瘘管,肛腺一般在肛门内1.5到2公分的位置,摸肛腺是否有凹陷或硬结。三、探针检查用一根较细的探针,从外口探入,看能否探到管道。四、专业的B超师能够测出瘘管,尤其是高位复杂性肛瘘。
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