吃药后大便发黑，需考虑以下几个情况。第一，药物的问题。第二，患者有没有消化道出血问题。一、药物本身。如果服用了铁剂和铋剂之后往往会出现大便颜色加深，甚至有的深的像皮鞋颜色。在吃药之前会给患者交代这是吃完药后大便正常的反应。但建议患者做便常规和潜血，看看大便里面有没有红细胞、白细胞和潜血。如果都没有，就考虑是药物本身的原因造成的患者大便颜色发黑。二、消化道出血的问题。患者吃完药后，大便颜色发黑且带有腥臭味，甚至可以看到颜色发红的大便，就要怀疑有消化道出血的问题。

肠道出血是否会疼是因人而异的，也是依据不同的病情而异。一般来说，我们肠道出血最常见的病因学，第一个是大肠癌和大肠息肉，第二个是肠道炎性的kaiyun全站网页版登陆，第三个是血管的病变，第四个是肠壁的结构异常，第五个是肛管的kaiyun全站网页版登陆。一般来说，大肠息肉和大肠癌都不会痛，除非说结肠癌长得很大，已经突破了肠壁，这个时候才会有腹痛，一般大肠息肉是不会痛的。而肠壁的炎性kaiyun全站网页版登陆，比如细菌性感染、缺血性肠病、放射性肠炎，这个它可能会有腹痛。血管的病变，比如毛细血管扩张症，血管畸形，它一般是不会腹痛。而肠壁结构异常，梅克尔憩室和肠套叠，它有可能会引起腹痛。肛管的异常，比如痔疮、肛裂、肿瘤，这个有可能会有腹痛。

大便出血刺痛在消化或者肠道门诊是很常见的kaiyun全站网页版登陆。首先说便血的原因，排在首位的就是结直肠癌和结直肠的息肉，这个是最常见的；其他包括肠道炎症性的一些kaiyun全站网页版登陆，包括细菌性感染、寄生虫感染、非特异性的肠炎、抗生素相关性肠炎等；还有一部分是血管性的一些kaiyun全站网页版登陆，包括毛细血管扩张症、血管畸形、异位静脉曲张、肠血管瘤还有血管畸形；还有一部分是肠壁的结构异常，比如梅克尔憩室、肠套叠；还有一部分包括肛管的一些kaiyun全站网页版登陆，比如痔疮、肛裂、肛管的肿瘤等。这些所有的会引起大便出血的kaiyun全站网页版登陆都有可能会出现刺痛的情况。所以单纯凭症状说便血加刺痛就等于肠癌有点不太靠谱，靠谱的办法是在身体允许的情况之下做肠镜看一看，必要的时候取个病理。

大部分人群的大便颜色还是呈黄色或者是深黄色的，因为食物在胃、小肠、大肠经过胃液的溶解、小肠分泌的液体的充分浸泡以及分解、在大肠经过了水分的吸收，然后食物的残渣到了直肠肛门的附近。中间混合有胆汁，就是经过胆囊的浓缩排泌，混合之后大部分人的大便是黄色或者是金黄色。但我们需要警惕的是，如果有少量的消化道的出血，比如几毫升的消化道出血，这个时候大便颜色也是金黄色的，但是这个时候查大便潜血可能就是阳性或者是弱阳性。所以即便是在大便颜色正常的情况之下我们也需要警惕一些kaiyun全站网页版登陆的发生。

消化道出血，一般来说是不会引起疼痛的。如果是糜烂性胃炎、胃溃疡等kaiyun全站网页版登陆引起的消化道出血，在出血前会引起疼痛的。出血后，血液会对病变区域产生一定的保护作用，从而缓解疼痛。消化道出血的类型不同，它用药也不同，如果是静脉曲张破裂出血，常用的药物有生长抑素或者奥曲肽，特利加压素，但是微创治疗和介入治疗更加有效。如果是非静脉曲张破裂出血，常用的药物有质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等，这时候需要注意，患者需要在开云电子平台的指导下用药，不可擅自进行自己用药。