什么是急性心肌梗死
发布时间：2021-01-15
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急性心肌梗死的介入治疗
急诊的PCI术，尤其是未经溶栓治疗，直接进行PCI术，也就是冠脉成形术，已经被公认是首选最安全有效的恢复心肌再灌注的治疗手段。梗死相关血管的开通率高于药物溶栓治疗，尽早应用可以恢复心肌的再灌注，降低近期的病死率。预防远期心衰的发生，尤其是对来院时发病时间已经超过三个小时，或者是溶栓治疗有禁忌症的患者。急诊PCI术的适应症还包括一些心梗病人，血流动力学不稳定，有溶栓禁忌症。有恶性心律失常，需要安装经静脉临时起搏或者需要反复电覆率，以及年龄大于七十五岁的患者。溶栓治疗失败的病人也可以考虑做补救性的PCI术，也就是补救性的介入治疗。做急诊PCI术，首先会进行血栓的抽吸，之后病变部位球囊扩张，之后植入支架，解除狭窄部位的病变，开通罪犯血管。
急性心肌梗死有哪些症状
急性心肌梗死是由于在冠状动脉粥样硬化的基础上发生了斑块的破裂，形成冠脉的血栓造成了冠脉的血管的闭塞，引起的心肌缺血坏死的kaiyun全站网页版登陆。所以急性心梗最主要的症状是胸痛，胸痛一般多发于心前区或者胸骨后，疼痛持续而且剧烈，患者会有一种濒死的感觉，胸痛的持续时间多超过三十分钟。其次如果患者合并有心功能不全常有胸闷、憋气、气促以及呼吸困难的表现。如果合并有心力失常，有心慌心悸的感觉。如果出现了心源性休克，会出现血压下降，面色苍白、四肢厥冷、出冷汗等症状
急性心肌梗死保守治疗
急性心肌梗死保守治疗主要是严密休息，采取平卧位休息，保持情绪稳定，避免过饱饮食，保持大便通畅，同时予以抗血小板聚集，抗凝，稳定斑块等治疗。对于发病早期可以进行药物溶栓治疗，再予以抗血小板的药物治疗、调脂药物治疗等。但是如果条件允许还是建议首选进行介入治疗，观察血管堵塞的情况，予以植入支架开通狭窄的血管，帮助重建血运，减少心肌组织的坏死。对于急性心肌梗死术后，还需要继续药物治疗，继续阿司匹林、阿托伐他汀等降脂稳定斑块治疗，定期进行支架维护，可以减少复发的可能。急性心肌梗死的患者平常生活中还需要予以生活方面的控制，尽量低盐低脂饮食。
急性心肌梗死可以不手术吗
急性心肌梗死可以不手术。急性心肌梗死发现的比较早，可以及时入院评估是否可以进行药物溶栓治疗，溶栓治疗是比较简便、便宜的治疗方法。如果没有溶栓的适应症，需要进行冠脉介入治疗，需要立即完善冠脉造影检查，根据血管堵塞的情况，再予以考虑支架植入治疗，可以解除血管堵塞的状况。但是对于不能进行介入的急性心肌梗死患者，需要进行外科手术治疗。当考虑有急性心肌梗死发生时，需要及时去医院就医，完善常规的术前检查，完善心电图、心肌酶等检查，判断kaiyun全站网页版登陆的程度，然后综合评估选择合适的治疗方案。当血管条件很差且不能进行介入治疗的，可以选择手术治疗。
急性心肌梗死溶栓疗法
急性心肌梗死溶栓疗法适用于发病早期的患者，对于具有溶栓适应症的急性心肌梗死患者，可以进行药物溶栓治疗。一般是予以静脉溶栓治疗，常用的溶栓药物有很以下几种，比如尿激酶、链激酶等。溶栓治疗是比较简单、无创、价格便宜的治疗手段，对于符合溶栓治疗的患者建议使用溶栓疗法。对于溶栓治疗无效以及有溶栓禁忌的心梗患者，需要完善冠脉造影检查，观察血管病变的情况，予以介入支架治疗。对于介入支架治疗失败的患者，需要胸外科会诊，必要时制定外科手术治疗。急性心肌梗死发生时需要及时及早确定治疗方案，尽快解决心肌缺氧缺血的状况，减少心肌进一步心肌损害。
急性心肌梗死能活多久
急性心肌梗死活多久主要看病情严重程度。若病情较轻，经积极治疗后寿命可达五年以上，甚至长期存活。若病情严重，存活期可能在五年以下，可能发生猝死。
急性心肌梗死临床表现
急性心肌梗死患者的临床表现多为出现明显的疼痛感、血压随之下降、患者感到头晕、乏力，此后患者会出现心力衰竭、胃肠道不适感加重等情况。而个别患者还存在痛感轻微或无痛感的状况，此种状况多会使患者延误治疗。
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急性心肌梗死是怎么回事
急性心肌梗死就是冠状动脉的急性、持续性的缺血、缺氧而引起的心肌细胞的坏死。在临床上多有剧烈而持久的胸骨后的疼痛，休息和硝酸酯类的药物含服以后不能缓解，伴有血清、心肌酶活性的增高，及进行性的心电图的变化和心肌酶的变化，并可能会发生严重的心律失常，病人休克、心力衰竭，可以危及到生命。急性心肌梗死患者一定要及时到心内科就诊，因为这种情况下，有胸痛、胸闷、憋气或者暴饮暴食以后，或者便秘，可能会导致胸腔内的压力的增加，而使心肌梗死，心脏坏死的地方薄弱，心脏用力的时候，胸腔内压力大，导致心脏的破裂而产生猝死。
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急性心肌梗死要怎样预防
急性心肌梗死多发生在冠状动脉粥样硬化导致的管腔狭窄的基础上，由于剧烈运动、发脾气、睡眠不足、熬夜等，导致冠状动脉的斑块破裂。还有血压增高，血液撞击到斑块的根部，导致斑块破裂，血小板在破裂的斑块表面聚积形成血块，堵塞冠状动脉，导致心肌缺血到坏死。还有就是心肌耗氧量的剧烈的增加，导致心肌缺血到坏死。就是剧烈运动、冠状动脉的痉挛，可诱发心肌梗死。另外，熬夜、发脾气等都可能导致心肌梗死的发生，所以，外界的诱因导致斑块的破裂，狭窄的心肌耗氧量增加，冠脉的痉挛，都是导致急性心肌梗死发生的原因。
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急性心肌梗死有哪些危害
急性心肌梗死的危害包括：心脏功能的减退、心律失常、形成室壁瘤、猝死等。一、急性心肌梗死会导致心脏功能的减退，生活质量降低，无法工作，要积极地康复治疗，恢复心脏功能；二、心律失常，包括早搏、室颤、房颤，心律失常可能发生于各种不同的位置；三、形成室壁瘤，在剧烈运动或者大便时，心脏剧烈收缩，导致室壁瘤破裂；四、猝死，心律失常、室壁瘤的破裂、电解质紊乱、心功能减退，均可导致猝死。也就是说第四个结果可以由前三个结果导致，所以预防猝死，特别是在急性心肌梗死的患者当中，一定要把前三个控制好，第四个的发生才能减少，甚至减少到零。
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什么是急性心肌梗死
急性心肌梗死指的是心脏的心肌突然的发生了坏死，主要是由于给心肌提供养分的血流突然中断。最常见的原因是冠状动脉内血栓突然形成，将血管完全堵死，血流不能通过，造成心肌长时间内没有供血和供氧，发生了坏死。急性心肌梗死是心内科的急症和重症，因为心脏的跳动必须有赖于心肌细胞的收缩和舒张，而心肌细胞坏死之后，心脏就不能通过有效的收缩给身体各器官供血。所以急性心肌梗死一旦发生，必须尽快就医，尽量在最短的时间内去除血栓等因素，让冠状动脉血流再通，继续给心肌细胞提供氧气和养分，让已经出现问题的心肌细胞逐步的恢复。如果错过最佳就诊时间，心肌细胞的坏死往往不能恢复，就会造成心力衰竭甚至心源性休克等严重的后果。
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急性心肌梗死支架术后的注意事项
急性心肌梗死指的是由于冠状动脉内突然的血栓形成，导致了血液不能够通过冠状动脉给心肌细胞供血和供氧，心肌就会出现坏死。目前常采用的方法包括药物治疗和冠状动脉介入的治疗。冠状动脉介入治疗就是通过介入的方法把堵塞了冠状动脉的血栓进行清除，同时对造成血栓的动脉粥样硬化斑块，尤其是狭窄的程度进行撑起。支架植入之后，需要注意：第一，对于支架的保养，以及整体的康复，都要特别的注重，一定要规范的进行药物治疗，不能擅自的停药。第二，要做到规律的生活方式。第三，定期门诊随诊，完善相应的化验检查，监测身体的各项指标。
怎么预防急性心肌梗死
急性心肌梗死是临床上的急危重症，情绪乐观、适度运动、结伴外出勿忘药、戒除烟酒勿高脂、定期复查、提倡戒除烟酒、控制血压、血糖、血脂、血黏度、常服中药等都可以预防急性心肌梗死。
急性胸痛三联征是指什么
急性胸痛三联征，是属于比较危险的胸部kaiyun全站网页版登陆，需要及时急救治疗。三联征主要包括心肌梗死、肺栓塞和主动脉夹层，治疗的时间不同，遗留的后遗症以及治疗效果都不一样。一旦诊断为急性胸痛三联征的病人，必须积极进行抢救治疗。
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